答
医生回答
-
你好新生儿溶血病轻型者出生时与正常新生儿无异1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食这种病例甚易误诊为主生理性黄疸重型者因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡黄疸由于胎内红细胞破坏分解的胆红素可经胎盘由母体排出而甚少见出生后随着抗体对红细胞破坏的强弱而决定黄疸出现的早晚和进展的快慢出现越早进展越快反映病情越重黄疸的加深往往是与时俱增此时相应的表现有嗜睡拒食、拥抱反射由强转弱贫血肝脾肿大渐趋明显黄疸的色泽也由澄黄转为金黄若不积极治疗血清游离未结合胆红素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病症状此时拥抱反射消失哭声尖叫甚至有强直性抽搐、惊厥及角弓反张等症状最后死亡这种病例过去常被误诊为新生儿败血症如幸免于死以后可遗留智力迟钝运动障碍及听觉丧失等后遗症
