骨癌的治疗

骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织．虽然骨头占了身体重要部份，每张X光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现．　骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性蹭．侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞，骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份．其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经，血管与脂肪组织等．　骨瘤可分良性骨瘤，低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种．良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官．良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌．　对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈．患干脊椎者有时需减压加放疗．术后偶有复发需行二次手术．肿瘤可有局部侵袭性，可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移．　管有了化疗，在骨肉瘤治疗中，截肢手术还是一个紧急治疗措施．有效的化学药物进展，将导致长期沿用治疗方法的改革，特别是截肢时间，水平和放射部位，剂量问题的改变．　美国现在用选择性截肢方法．在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢，而大部分病员，采用Cade法，就是截肢用于有生存机会的人，即在使用放射治疗后（放射剂量为80Gy）6个月内无肺部转移者．在过去的统计中，原发性和继发性截肢生存率是类似的，有些人认为早期截肢，切除肿瘤，有局部复发危险，使用Cade法，可避免在短期死亡前不必要的截肢，但要作出这种判断，往往是有困难的．　近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多，多数认为两者之间的2年生存率相同，故认出保留肢体的手术病人愿意接受，但费用昂贵．　骨癌治疗结果与细胞型态，分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关．　如果骨癌长在四肢骨，由於较易发现，转移较慢及易於治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好．