如何治疗儿童尿床

大多数遗尿症都是可以治愈或自愈的家长及患儿要有充分信心和毅力并与医生积极配合争取早日摆脱尿床的困扰享受干爽每一天。

据西欧国家统计到了5岁有15%的儿童有尿床现象到了15岁后仍然有0.5%-1%的儿童有尿床的现象中国没有这方面的统计但从北大医院儿科遗尿门诊的门诊量估计中国患遗尿症的儿童绝非少数.遗尿患儿由于经常尿床自己感到不光彩不愿让别人知道因此不喜欢与其他孩子多接触也不愿参加集体活动会逐渐形成羞怯自卑孤独内向的性格不利于其身心降发展.在临床上遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症.继发性遗尿症是由于全身或泌尿系疾病所致如糖尿病多饮多尿尿崩症泌尿系感染会阴部蛲虫刺激等.治疗继发性遗尿症的重点是治疗引起遗尿的原发疾病在原发疾病治愈后遗尿症状即可消失.此外更换环境精神创伤情绪不愉快（如受父母责打或家庭发生不愉快的事情）睡前特别兴奋等也可导致小儿一过性遗尿症状.在排除继发性因素后多数患儿可诊断为原发性遗尿症.这些原发性遗尿症患儿为什么会经常尿床呢医学研究发现与下列因素有关：1.遗传许多遗尿症患儿的父母幼年时也患有遗尿症.2.功能性膀胱容量减少遗尿症患儿多有膀胱过度活跃不稳定收缩膀胱顺应性差不能存储过多尿液.3.夜间体内抗利尿激素水平偏低抗利尿激素的作用是使肾脏浓缩原尿尿液生成减少而夜间体内抗利尿激素水平偏低导致过多尿液生成.4.睡眠过深遗尿症患儿往往夜间睡眠很深不易唤醒唤醒时往往还是迷迷糊糊半醒不醒不能接受来自膀胱的尿意而觉醒发生反射性排尿遂成遗尿.综上所述遗尿症患儿大多尿液生成过多而膀胱存储容量却小夜间睡眠又深不能自行觉醒排尿再合并一些诱因如晚饭后大量饮水最终导致了尿床现象的发生.那么小儿尿床应该如何治疗呢我们建议应该到儿科遗尿门诊进行规范化治疗治疗措施主要包括以下几个方面：1.严格限制晚饭后饮水量.晚饭不要做的太咸或太稀晚饭后也不要吃多汁水果如西瓜等但白天饮水量不必限制.严格限制晚饭后饮水量是一切治疗的基础一些患儿在严格限水后就不再有尿床发生.2.抗胆碱药物的应用.如颠茄片可以抑制膀胱不稳定收缩使膀胱松弛扩大膀胱容量.3.抗利尿激素是治疗小儿遗尿症的首选药物.目前临床应用最多的是去氨加压素（商品名弥凝）它可以使肾脏浓缩原尿同时还可以提高中枢神经系统觉醒度使患儿易于唤醒.需要强调的是此药可以引起低钠血症及高血压必须在医生指导下服用.4.闹钟唤醒.通过观察患儿夜间尿床时间相应设置闹铃时间使患儿自己被叫醒并主动去排尿逐渐形成条件反射最终使患儿在相应时间主动起床排空膀胱。