使用门冬胰岛素+甘精胰岛素（三加一方案：5U+5U

病情分析： 您好，一型糖尿病患者，使用胰岛素代替治疗，剂型为诺和锐30R早5u中5u晚5u，睡前10点皮下在注射来得时10u为基础胰岛素分泌。我们医学常需监测的是早中晚餐后2小时血糖，空腹血糖，如果空腹血糖很高需监测零点三点血糖，明确是否索莫尼现象，黎明现象。意见建议：正常人一般每小时有一定量的基础胰岛素分泌，来得时（甘精胰岛素）就是补充您的基础胰岛素分泌缺乏。正常人吃饭时胰岛B细胞胰岛素分泌会比不吃饭时分泌多，在半小时达到

一、高峰，2小时后达到

二、高峰。门冬胰岛素（诺和锐30R）餐前5分钟内注射就是模仿正常人的生理，从您中餐后2小时血糖为8.4mmol/l的结果来看，中餐后血糖控制可以，建议保持原来剂量复查早中晚3餐餐后2小时血糖，及空腹血糖。