70年代的专家提出了股骨头坏死的血管内凝血假说,认为各种原因引起的凝溶紊乱所造成血管内凝血是股骨头坏死重要的发病机制中药辨证施治通过中药三期辨证施治,可以满足不愿意手术患者的需求(二)手术疗法
1.钻孔减压术和/或髋关节冲洗术是一种微创手术,痛苦小,恢复快,不用逢针,不影响髋关节的正常结构,可较好减轻疼痛,控制坏死的发展,改善生活质量,适用于股骨头坏死Ⅰ期,Ⅱ期患者的治疗
2.髓芯减压术加人工骨植骨术植骨分为自体骨植骨和人工骨植骨对股骨头进行减压,并刮除死骨,然后将骨块,骨粒植入,填塞,起到机械支撑,促进新生骨爬行作用,有利于股骨头坏死的修复,重建,适用于股骨头坏死Ⅰ期,Ⅱ期患者人工骨植骨者不用另行取骨术,并可避免异体排斥反应的发生
3.血管移植术血管移植可很好的提供股骨头血运,但对于股骨头的机械支撑因素欠佳适用于股骨头坏死Ⅰ期,Ⅱ期患者的治疗
4.带血管蒂的骨移植术带血管的骨移植可以有效提供股骨头的血供,同时降低了股骨头内部压力,去除死骨,植入新鲜的松质骨可以起到骨诱导的作用,同时提供了股骨头的机械支撑作用适应Ⅱ,Ⅲ期患者
5.股骨头或髋关节置换术人工关节置换术是要采用人工材料代替已坏死,变形,增生的股骨头和髋臼,使其改善功能的治疗方法适应Ⅳ期,关节功能障碍患者的治疗