老人九十岁前天突然小便有血，尿完了用纸擦有血，尿中

问题分析：您好，这个情况考虑尿毒症，在临床上可以出现无尿，高血压，贫血，低蛋白血症等情况，需要结合肾功及彩超等检查以明确的，需要通过替代治疗或换肾等治疗的，这个不是很重的意思，注意需要通过透析治疗的。意见建议：建议注意控制水的摄入量，控制血压，纠正贫血，通过血液透析等对症支持治疗的。

指导意见：您好，这种情况需要考虑糖尿病、尿崩症、尿路感染等疾病的可能性，需要到医院通过医生查体以及相关辅助检查来明确诊断，然后对症治疗。您的问题解答完毕，请对我的回复做出评价，谢谢！

病情分析： 你好，DJ管实际上是一根疏通输尿管的管子，最主要是担心碎石后输尿管损伤炎性水肿变窄影响尿液排出，防止形成肾积水，损害肾脏。意见建议：建议你不必担心，碎石术后一般是一个月取出，对身体没任何影响，主要是观察是否结石取干净，平时要多注意，多饮水排尿，防止结石再次发生。

问题分析：建议到门诊就诊，需要查体。

引起血尿的病因较多常见于以下疾埠 1急性肾小球肾炎 血尿伴尿少蛋白尿浮肿高血压发病前一周患扁桃体炎. 2肾盂肾炎血尿伴尿痛尿急尿频腰痛发烧. 3泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛或有排尿中断排尿困难尿痛等症状. 4肾结核 有血尿者占90%以上特点是尿急尿频尿痛逐渐加重. 5肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史如挫伤撞伤摔伤等. 6过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点胃肠道出血关节痛.皮肤有出血点2～4周后出现血尿. 7全身性疾病 维生素C维生素K缺乏症血液病如白血病血友采引起血尿. 8药物性血尿 有些药物对肾脏有损害服用后可引起血尿.如庆大霉素四环素磺胺类药物卡那霉素等等. 9暂时性血尿 饮水过少引起增加饮水稀释尿液后很快消失.建议你到正规医院泌尿外科检查确诊后对症治疗.肾性血尿是指血尿来源于肾小球临床上表现为单纯性血尿或血尿伴蛋白尿多见于原发性肾小球疾病如IgA肾病系膜增殖性肾炎局灶性肾小球硬化症肾囊肿多囊肾也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎狼疮性肾炎.如果治疗不彻底反复发作或失治误治病情不能得到切实有效的控制最终导致尿毒症. 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区破坏肾小球基底膜的滤过屏障同时引起系膜细胞和系膜基质增生引起肾性血尿.许多人认为血尿不必治疗我们认为必须要消除导致肾性血尿的原因因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化从而引起肾脏的损害.因此肾性血尿一定要早期治疗.生活护理：临床所见血尿无不以虚实分类凡因风邪犯肺膀胱热结火毒迫血心肝火旺均为实证；阴虚火旺气阴两虚脾肾亏虚所致尿血乃属虚证；而瘀阻气滞一证因于堕坠外伤者属实裁瘀阻为虚实夹杂　1.风邪犯肺　主证：小便出血始于恶风发热眼睑浮肿之后伴咽喉疼痛咳嗽舌苔薄白脉浮或浮数　分析：由于风邪外袭首先犯肺肺失宣降通调失常肺为水之上源风水相搏故眼睑面部浮肿；风邪袭表则恶风发热；风邪化热则咽喉疼痛肺失清肃之令故有咳嗽；热邪下迫灼伤脉络出现尿血.舌苔薄白脉浮或浮数是风邪袭表之象　治则：疏风宣肺清热止血　方药：越婢加术汤（《金匮要略》）加减.方中麻黄宣散肺气发汗解表；生石膏解肌清热；白术甘草生姜大枣健脾化湿.加金银花净连翘以清热利咽；白茅根生地黄小蓟草以清热凉血止血.咳嗽加桑白皮淡黄芩.若发病于盛夏伏暑可加益元散黄连以清暑热　2.热结膀胱　主证：小便带血血色鲜红恶寒发热小便频数短涩滴沥不爽少腹作胀腰部瘦痛舌红苔黄脉数　分析：外邪侵袭邪正相争故恶寒发热；邪热由表入里或它脏之热下移膀胱热邪灼伤血络而发生尿血；湿热下注则小便频数短涩滴沥不爽；热结下焦迫及膀胱气机不畅因而小腹作帐；肾与膀胱相表里腰为肾之府故出现腰部疫痛.舌红苔黄脉数均属于邪热内结之征　治则：清热利尿凉血止血　方药：八正散加味.方中扁蓄瞿麦通草（代替原方木通）车前子滑石甘草梢能清泄膀胱热结；大黄泄热降火化瘀止血；生山栀能清热止血少加灯芯引火从小便而出.内热盛可加知母黄柏龙胆草清利下焦之热.尿血量多可加地榆炭蒲黄藕节琥珀凉血止血而不留瘀.少腹胀痛加玄胡索金铃子小茴香以理气止痛.腰部酸痛可加杜仲川断补肾健腰.小便频数短少涩痛可加紫花地丁蒲公英淡竹叶以清热利尿.若腰腹部剧痛尿中有砂石排出可加金钱草海金砂鸡内金以清利排石　3.火毒迫血　主证：初起多见恶寒发热继则高热头痛骨节酸痛烦燥口渴喜饮神疲乏力尿血血色鲜红可伴有衄血便血肌衄舌质红苔黄腻脉象弦数　分析：风热或火毒之邪入侵表卫故见恶寒发热；邪热由表入里热势亢盛热毒熏灼故见高热烦躁头昏头痛骨节瘦痛；热灼津液故口渴喜饮；火毒内蕴迫血妄行则见尿血甚至衄血便血肌衄；热邪伤气则神疲乏力.舌质红苔黄腻脉弦数为热毒内盛之象　治则：泻火解毒凉血止血　方药：黄连解毒汤加味.方中黄芩清泻上焦之火黄连泻中焦之火黄柏泻下焦之火山栀通泻三焦之火从膀胱而出.为泻火解毒之剂.热毒炽盛衄血量多可加水牛角生地黄粉丹皮赤芍药紫草以清热解毒；凉血止血.口干喜饮可配玄参麦冬石斛养阴生津.气阴两亏神疲乏力者可加太子参麦门冬五味子以益气养阴.若裁瘀血内阻尿血挟有血条小便淋沥不爽者可加猪苓白茅根白花蛇舌草琥珀等清热解毒凉血止血；加象贝母山海螺夏枯草紫丹参血竭以清热散结　4.心经郁热　主治：小便热赤尿中带血色鲜红心烦不寐口舌生疮面红口干渴喜冷饮舌尖红脉数　分析：忧愁惊恐致心经郁热下移小肠尿道灼热热灼脉络而致小便热赤尿中带血；热忧心神则心烦不寐；舌为心之苗心火上炎故口舌生疮面红；热伤津液则口千渴喜冷饮.舌尖红脉数为心火内炽之象　治则：清心泻火凉血止血　方药：导赤散合小蓟饮子加减.方中竹叶山栀清心泻火；飞滑石甘草梢利水导热下行；生地黄小蓟草蒲黄藕节凉血止血当归养血活血.若有小便频数涩痛可加紫花地丁蒲公英鸭跖草车前子以清利下焦湿热；口舌糜烂可加黄连金银花连翘青黛以增加清热下火作用；口渴加麦门冬玄参养阴生津；不寐加莲子芯灯芯草合欢皮枣仁以清心安神.血虚火旺尿血量多者加琥珀末血余炭阿胶当归丹参丹皮以补阴血清心火凉血止血.兼口苦胁痛等肝胆火旺症状者酌加山栀龙胆草以清泄肝火　5.肝胆湿热　主证：小便短赤尿色鲜红发热口苦目赤红肿头痛耳聋胁肋疼痛腹胀纳减或寒热往来急躁易怒大便秘结舌苔黄腻脉象弦数　分析：肝气郁结久郁化火肝火过胜疏泄失条阴血妄行血不循经从尿道而出发生尿血；肝胆之火上炎发热口苦目赤肿痛；肝火上冲头痛耳聋烦躁易怒；肝脉布胸胁抵小腹肝失疏泄则胁肋疼痛腹部作胀；湿热内蕴纳呆便秘；舌苔黄腻脉象弦数为肝胆湿热之象　治则：清泄肝胆之火凉血止血　方药：龙胆泻肝丸加减.方中龙胆草大苦大寒能泻肝胆之实火；黄芩山栀助龙胆草以清热；车前泽泻能引湿热从小便而出；用柴胡疏利肝胆之气；生地当归养肝血.加入丹皮小蓟草血余炭以清肝凉血止血.目赤红肿加密蒙花.青葙子菊花以清热明目.纳呆腹胀加炙鸡金炒谷麦芽莱菔予以消导开胃大便秘结可用大黄芒硝枳实以通腑泄热.情志不畅胸闷叹息可加郁金苏梗绿萼梅.薄荷以疏肝解郁.若尿血仍不止当兼治其肺清金以宁血用清燥救肺汤加蒲黄藕节　6.阴虚火旺　主证：尿血屡发色鲜红或淡红头晕目眩耳鸣心悸颧红潮热咽干盗汗虚烦不寐腰糠疲软遗精舌质红苔少脉象细数　分析：肾阴亏虚相火妄动灼伤脉络故见尿色鲜红；肾阴不足虚火上浮则颧红潮热盗汗；津液不足则咽干；脑为髓海肾精亏虚髓海不充则头晕目眩；耳为肾窍肾虚失于濡养则耳鸣心悸；腰为肾之府肾虚则腰膝酸软.肾阴不足肾水不能上济于心心肾失于交迈故虚烦不得眠；肾阴虚则相火妄动干扰精室精液外泄；舌质红脉象细数为阴虚火旺之象　治则：滋阴降火凉血止血　方药：知柏地黄丸加味.方中熟地黄养血补肾益阴填精；萸肉补肾滋肝固涩精气；淮山药健脾补肺；茯苓泽泻渗利湿热；丹皮泻火凉血；知母黄柏滋阴降火兼清虚热.加早莲草大蓟小蓟藕节蒲黄以凉血止血.若尿血经久不愈排尿不畅可配用琥珀末车前子花蕊石以利水通淋活血化瘀；咽干加玄参麦冬芦根以养阴生津；心烦不寐加黄连桂心以交通心肾；如低热缠绵形体日渐消瘦可加丹参黄芩百部地骨皮以清热抗痨.腰膝痰软加川断狗脊女贞子旱莲草调补肝肾　若肾阴虚火不甚旺且无实邪者可用理血汤治疗.方中阿胶山药补肾阴；白头翁性寒凉血而有固脱之力清肾脏之热而止尿血；茜草海螵蛸化凝滞；龙骨牡蛎固涩化滞；芍药滋阴清热和血.如有实邪则不宜固涩以防留邪　7.气阴两虚　主证：尿血血色鲜红或淡红腰脊瘦痛潮热盗汗手足心热口干咽燥面色潮红或萎黄神疲乏力舌质淡红苔薄白脉细数　分析：痨伤于肾肾阴亏虚阴虚火旺灼伤血络尿中带血尿色鲜红或裁气虚尿色淡红；阴虚则生内热故潮热面红手足心热；阴虚火旺迫津外泄则盗汗；津液亏耗故口干咽燥；伤滓耗气气虚则神疲乏力面色萎黄；舌淡红苔薄白脉细数为气阴亏虚之象。

病情分析：全身皮肤巩膜黄染，凝血功能明显异常，肝肾功能衰竭。预后极差，不建议用药意见建议：明确黄疸原因，仅是重型肝炎，还是有无梗阻的情况？护肝、降酶、退黄、抗感染的同时，可以输血纠正凝血功能，补充人血白蛋白，预后并发症，像消化道出血、肝性脑病等情况。但考虑到年龄已经偏大，预后可能极差，不建议用药

问题分析：你好，你的提问存在逻辑错误，肾阴虚与肾阳虚是中医理论中肾虚的具体分型，并不是特定指肾这个器官，如肾虚会引起头晕耳鸣、潮热盗汗，在西医的肾功能异常中，不会出现这种症状。意见建议：中医的肾与精神相关，所以西医的肾脏不是一个概念。目前大部分西药通过肾脏排谢，会引起肾损伤，但与中医的肾虚无关，所以不会伤及肾阳和肾及虚。

指导意见：你好，可能是属于结石影响加重的症状，你应该及时继续对症治疗，暂时基本好转恢复的。

您好：肾结石经过碎石机碎石后多发结石进入输尿管即可诊断为输尿管结石；常引起输尿管梗阻造成肾盂扩张、肾盂积水；常表现腰部疼痛不适、肾绞痛等中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适；伴随恶性、呕吐等胃肠道反应；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且眷进行早期治疗排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤而且排石彻底病人无痛苦容易接受;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术大型数字B超辅助定位具有定位准排石快对胆管结石输尿菅结石随排随走尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点该设备最突出的特点是人性化的可操作性对各种结石排石的彻底性比较广泛的适应症对人体几乎无副损伤排石过程中无痛苦一般不需住院而且治疔费用低病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备具有独特的设备优势和技术优势所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机对10mm以下的肾结石合并输尿管结石的排石治疗必须首先排除输尿管结石而后在排出肾结石的治疗原则一般经过数次排石治疗结石都能够排出；对较大结石可采取先碎石后排石的原则达到优势互补但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗一般结石比较容易排出无论是输尿管小结石还是较大的多发肾结石目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法体外震波排石机的适应症和治疗范围如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤排石彻底安全无痛苦无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水肾盂扩张输尿管积水输尿管扩张肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出立即解除痛苦使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者应该首先将输尿管结石排除而后在将肾内多发性结石排出以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗（6）体外震波排石机排石治疗一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除时间需要5-7天一般身体条件比较好可以连续排石治疗身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者住院治疗时间相对长些；根据临床观察陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术是目前治疗肾结石输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出)胆囊及肝外胆管结石肝内胆管结石的首选方法以其完全彻底的排石效果无任何脏器的副损伤低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系或者在线交流好吧;谢谢合作

病情分析：您好，引发早泄的原因是比较多的：如：包皮过长、手淫过频、神经疾病、激素平衡失调、前列腺炎、心理问题、酒精和、长期吸烟等，意见建议：建议您查明是什么原因导致早泄，在进行对症治疗是完全可以治愈的，不要频繁性生活，有手淫习惯戒掉手淫！