问题分析:根据患者提供的情况,是否有结核一般可以进行结核菌素实验或者是直接抽胸水,查看是否有结核杆菌。意见建议:临床上对于结核感染一般是这样确定的,当胸腔内有积水进行胸水的检查,一般情况下,胸水是有原因的,当排除所有的因素以后,临床医生可能会考虑结核的存在,建议患者接受医生建议,进行抗结核治疗。