您好,依据您的描述患者为糖尿病15年,目前已经确诊了,应用的是诺和灵30R,早餐之前血糖较高,餐后血糖尚可以的。
目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,易出现胰岛素抵抗应用已减少。目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列。
可以根据自己的经济情况来选择胰岛素和注射装置,比如胰岛素泵或者胰岛素笔。指导意见因为30R是主要降低空腹血糖为主的,而50R是主要降低餐后血糖为主的,目前的情况还是建议应用30R较好,二者都是预混胰岛素,一般在餐前30分进行皮下注射。
如果控制欠佳,建议换做诺和锐30R进行治疗的。