根据病史,颈肩痛伴上肢麻木,考虑颈椎病(神经根型),这病的主要原因是颈椎间盘退变,导致颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经根引起颈项痛、肩周疼痛及上肢麻痛等症状,需要予肩周炎鉴别。
指导意见患者病史有一年了,如果经治疗后症状无好转,或逐渐加重,那就有必要进一步检查颈椎正侧位片、前屈后伸位,颈椎磁共振等检查,如果没做过颈椎牵引,建议牵引理疗,效果很好的,如果明确颈椎间盘突出诊断,而各种保守治疗都无效,那就得手术治疗了。