建议:患者高龄男性,喉癌,诊断明确,已行气管切开并行放疗,目前咳浓痰,为感染所致。建议行痰培养检查,并行药敏试验,应用敏感抗生素消炎治疗,药敏结果出来之前经验性应用光谱抗生素。
同时可以应用一些化痰药物,促进浓痰的排除。至于拔管的情况,要评估肿瘤病灶的是否有再次堵塞气管的危险,如果病灶仍较大,并且有堵塞的风险,还是不要拔管。
如果病灶缩小较明显,可以在控制好炎症后考虑拔管。患者目前放疗后肿瘤缩小的情况如何?目前患者一般情况怎样,有无畏寒发热、呼吸困难等症状?
气管切开之前是否有呼吸困难症状?