脑白质变性与皮层下动脉硬化性脑病区别

脑白质病是一种大脑的结构性改变，以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征，蹭累及专门发挥高级大脑功能的白质束.其临床表现从注意力不集中，健忘和个性改变，到痴呆，昏迷，甚至死亡.而中毒性脑白质病（也叫弥漫脑白质蹭）是由多种毒性因素引起脑白质病：颅脑照射；

药物治疗，如某些抗肿瘤药，抗生素及免疫制剂；滥用药物，如甲苯，乙醇，海洛因等；还有环境毒素等.在这些因素中，颅脑照射和抗肿瘤化疗是中毒性脑白质病非常确定的病因.随着肿瘤患者放，化疗的广泛应用，出现医源性脑白质损害的肿瘤患者越来越多.为了更好地认识这一病症，笔者就肿瘤放，化疗引起中毒性脑白质病的临床及其研究进行综述.皮层下动脉硬化性脑病又称Biswager病，进行性皮层下血管性脑病.为老年人在脑动脉硬化基础上，大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病.大多发生在50岁以上，在老年人中发病率为1%～5%，男女发病相等.主要累及侧脑室周围，半卵圆中心等皮层下脑深部白质，多为双侧性，常伴有腔隙性脑梗死，脑萎缩.临床主要表现为进行性痴呆.临床要点1.2/3为慢性发病，1/3为急性发病.病情可缓解，并反复加重.2.临床主要表现为缓慢进行性痴呆，记忆力，认知功能障碍，情感和人格改变，表情淡漠，妄想，轻度神经错乱.3.反复发生神经系统局灶性症状，可出现偏瘫，肢体无力，失语等。