你好!根据你叙述的情况,患者确系术后复发了。原则上是应该更换化疗方案化疗,但任何时候化疗都是有条件的,要充分考虑其必要性和可行性。
必要性一般从病情角度而言,像你的亲人的情况是具备的。可行性一般指身体条件,包括精神状态,饮食状况,骨髓功能和心肝肾功能等。
如果状态好当然应该化疗,状态不好要具体情况具体分析,如你所述,白细胞2点几,要先给予升白治疗,加强营养,白细胞基本正常后再化疗。
但临床上经常有一部分做过胃切除手术的患者,白细胞始终不能恢复正常,这时如果病情需要,可考虑降低强度的化疗,如单药化疗。
像你的亲人的情况,如果生白效果不理想,白细胞总是这样,看中性粒细胞如果不小于1.3的话,不妨考虑行雷替曲塞(3mg/m^2)单药化疗。