医生回答
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瘙痒是一种可经引起立即进行搔抓愿望的主观感觉.是皮肤病最常见的共同症状.由于各种皮扶病的不同和个体第三度的不同,瘙痒的严重和度可轻可重,可边发性,音断性和持续性；
也可是局限性,泛发性或全身性.瘙痒轻者可经搔抓后即可减轻可减失.瘙痒重者则奇痒难忍不停地搔抓直至表皮被拆破出血发生首长痛时才可减轻,由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚,变厚的皮损又加重了瘙痒,形成愈痒愈抓,愈抓愈痒的恶性循环.指导意见1.一般治疗注意皮肤卫生,生活力求规律.避免搔抓,热水烫洗,避免饮酒,喝浓茶及食用辛辣刺激性食品.伴系统性疾病者应积极治疗原发病；
对患神经衰弱患者,可适当选用镇静,催眠剂.2.全身治疗(1)抗组胺药物为一线药物,可选用各种H1受体拮抗剂,H2受体拮抗剂也可联用；
钙剂,维生素C等可增强抗组胺药物的疗效(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注,10天为一疗程；
严重者静脉注射利多卡因有效,但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压.长期使用盐酸普鲁卡因,利多卡因等需注意引起接触过敏的可能(3)性激素常用于老年患者,男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注,或甲基睾酮5mg／d口服；
女性患者可用已烯雌酚1mg／d,分2次口服,或黄体酮10mg／d肌注.生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用(4)其他胆汁淤积患者注射纳洛酮有效,无效时可用阿米替林.3.局部治疗(1)外用药物如酚炉甘石洗剂,糖皮质激素软膏或霜剂；
女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物(2)局部封闭疗法用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射,隔日一次；
亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭,每周1—2次(3)物理治疗全身性瘙痒病可行紫外线照射,皮下输氧,淀粉浴,糠浴或矿泉浴等；
局限性瘙痒病经多方治疗无效时,可考虑删同位素或浅层X线治疗。
