速看 甲状旁腺激素值一直在范围低值
病情分析：你好，甲状旁腺激素的分泌是脉冲性的分泌，就是在维持一个不低于一定数值的基础浓度的前提下，会脉冲式释放甲状旁腺素，也就是说血液浓度并不恒定，而是波浪样变化的，这也正是参考值为什么范围12-88范围如此之大的原因。指导意见：无论你抽血的时候化验血液浓度变化多大，只要是在12-88这个正常参考值范围之内，就属于正常，24小时内，这个血液浓度都是在不断地变化着，即使你刚抽完血再抽一次，化验值也可能相差很大，但是必须都在正常范围才好。你的化验结果没有问题，请放心好了。 提问人的追问 2016-10-07 14:33:54仲主任，非常感谢，1.您说的“维持一个不低于一定数值的基础浓度，就是指正常范围12-88里的12吗？2.其他病友也变换时点检测甲旁腺数值，没有出现过13这么低的，是个体差异吗？我的变动波浪比较大？3.术前没检测甲旁腺素，检测过血钙为2.45（范围2-2.9），术后才测甲旁腺素为13，血钙为2.35,多次检测都一样,旁腺没办法比对了,但血钙有术前术后的比对值,是不是说明我的甲状旁腺术中有损伤呢? 回复人的回复 2016-10-07 15:14:16是的，不低于一定数值的基础浓度就是指那个12，只要任何时间不低于12，就问全没有问题，人与人的个体差异很大，不同时间段差异也很大，你的波动才到33，即使达到77也不是问题，大可放心。不要去与别人比较，人的一侧甲状旁腺功能完好就足以完成正常的功能，你不必介意是否手术损害了这一侧的甲状旁腺，一般医生都会给予完好保留的。 提问人的追问 2016-10-07 16:25:16谢谢您,1.检测甲状旁腺激素需要空腹吗?可以喝水吗?可以吃优甲乐吗?一般早晨几点比较好?2.网上说甲状旁腺素变动呈昼夜节律性,上午10点最低,这个说法对吗?我的情况到是差不多吻合的.3.我母亲和我一样体质,没有手术过,她和我同样时间上午9点40分,都是饭后查旁腺数值,也是范围最低值,一家人有可比性吗?4.我想知道手术侧旁腺是否损伤,是为以后万一余下一侧再发结节,需要手术考虑的,如果我现在只有健侧二个旁腺在工作,那以后要手术的话,就要非常小心地保护好这一侧的二个旁腺了,不能再损伤了,仲主任,我这种想法对吗?5.是不是最少要有二个旁腺,只有一个不行吧? 回复人的回复 2016-10-07 20:17:421.因为甲状旁腺激素分泌不受食物影响，所以检测甲状旁腺激素不需要空腹，喝水无妨，优甲乐是甲状腺素，与甲状旁腺毫无关系；一般早晨几点比较好与个体差异很大，请按照医院抽血习惯抽血即可，只要化验在正常范围，就不是病；2.网上说甲状旁腺素变动呈昼夜节律性那是大体现象,上午10点最低,个别人也可能最高，这个说法并不完全正确，我的情况很正常，毫无必要顾虑.3.你母亲和你没有有可比性，就连你的昨天和今天都没有可比性；4.我想知道手术侧旁腺是否损伤，这个问题除了为你手术的医生，在甲状旁腺素正常范围的情况下无人可以判断。 提问人的追问 2016-10-07 22:48:06太感谢您了，1.是不是这样：如果只有二个旁腺工作，查PTH也能测出正常范围里的高值，如果有四个旁腺工作，查PTH也会测出正常范围里的低值，所以无法判断旁腺情况。2.手术医生说旁腺都留着的，那如果有损伤的话，术后1年又8个月了还能恢复吗？3.您说旁腺分泌是脉冲性的，二次脉冲间有固定的时间间隔吗？ 回复人的回复 2016-10-08 06:12:341.甲状旁腺工作不是没有控制的独立工作，它必须受上级内分泌中枢控制，即使仅仅剩了一个，也足以担负起正常的分泌功能。2.如果仅仅是损伤的话，术后2-3周内就能恢复功能。3.脉冲性的分泌是不定时的，没有固定的时间间隔。 提问人的追问 2016-10-08 09:02:37谢谢，1.术前血钙2.45，术后多次检测都是2.35，这个变动除了手术原因，还有可能是其他原因吗？2.如果变换其他时间检测PTH值，出现个别时点低于正常值，是不是就算旁腺功能不好？我其实是测到过一次11.36（范围12-88）的 回复人的回复 2016-10-08 09:07:09低于正常值，是不应该的，但是术后调整阶段偶尔偏低可以理解，以后就不会了。血钙也是不断变化的，即使你抽完一次血，当时再抽一次化验，血钙也不会完全相同，这种数值的的微笑差别，毫无意义。 提问人的追问 2016-10-08 22:13:08我查了下记录，是这样的：术后11个月PTH15，血钙2.35。术后1年又5个月PTH12.3，血钙没测。术后1年又7个月PTH11.36.血钙没测。前面几次都是在上午9点40分这样测的。术后1年又8个月，比以往提早2小时PTH31，血钙2.37。上面每次的标准范围PTH12-88，血钙2-2.9。我是在术后1年又7个月时测PTH11.36的，都术后这么长时间了，你说的术后调整阶段时间大概会多长啊？ 回复人的回复 2016-10-09 05:43:20术后调整阶段一般不超过1-3个月，你现在的具体情况，还需要当地医生详细分析，网络医生只能提示，无法详细确认什么。
