考虑是睡眠呼吸暂停低通气综合征。1.一般治疗 (1)减肥:包括饮食控制、药物或手术。(2)睡眠体位改变:侧位睡眠,抬高床头。
(3)戒烟酒,避免服用镇静剂。2.药物治疗 疗效不肯定,可使用乙酰唑胺、甲羟孕酮(安宫黄体酮20rag,3次/日)、普罗替林(10mg,3次/日)等治疗。
莫达非尼(modafinil)有改善白天嗜睡作用,应用于接受(3PAP治疗后嗜睡症状改善不明显的患者,有一定的疗效。
如有变应性鼻炎、鼻阻塞等,可用缩血管药或非特异性抗炎药喷鼻,能减轻l临床症状。3.器械治疗 (1)经鼻持续气道内正压通气(nasa}一continuous positive airway pressllre,CPAP):治疗是治疗中重度()SAHS患者的首选方法,采用气道内持续正压送气,可使患者的功能残气量增加,减低上气道阻力,特别是通过机械压力使上气道畅通,同时通过刺激气道感受器增加上呼吸道肌张力,从而防止睡眠时上气道塌陷。
可以有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症,也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。
适应证:①AHI≥15次/小时的患者;②AHI