问题分析:这位朋友,小儿肺炎属于儿科的重症疾病,需要合理用药治疗,预防病情加重,意见建议:可以完善痰血血细菌培养检查,选择敏感的抗生素抗肺部感染治疗,鼻出血要排除鼻炎、鼻外伤等情况引起的可能,积极治疗基础疾病。