你好,脑出血内科治疗:1、急性期治疗:伴发脑水肿、颅内压高压症的病人,则需积极而合理的脱水疗法,如20%甘露醇125~250ML静滴q8horq6horq12h。
速尿20~40mg肌肉注射或加于0.9%生理盐水20ml静脉注射,每12小时1次。亦可和甘露醇交替使用,特别适用于肝功能不全和心力衰竭时的病人。
病人如果出现意识障碍加深,心跳减慢,呼吸减慢而血压增高者,是病人脑水肿加重,颅门压增高的表现,如果不及时处理,病人可能发生脑疝而出现不可逆脑损伤,故必需采取积极有效措施降低颅内压如静脉注射甘露醇或加压静滴,或甘露醇中加入10%地塞米松10mg加压静滴。
防治并发症:脑出血,单纯死干出血者仅占4%,而绝大多数死于并发症。因此,提高对并发症的认识,并进行积极有效的治疗,也是提高治愈率,降低病死率的关键。
脑出血急性期病见最常见的并发症是脑疝、消化道出血、呼吸道及泌尿系感染,以及发生褥疮等,均应积极防治。肺部并发症治疗,急性期病人昏迷时口腔内分泌物或呕吐物的误吸、长期卧床肺底部瘀血、排痰不畅及病人抵抗能力低下等因素,极易发生肪部感染,应给病人每2~3小时翻身1次,并轻轻叩击背部,以便帮助排痰,如病人呼吸道分泌物过多宜早期行气管切开术,以利于肺部炎症的控制,保持呼吸道通畅,改善脑缺氧状态。
对已有肺部感染者,应使用抗生素,如青霉素、广谱抗生素等,并作细菌培养及药敏试验,对控制感染有指导意义。神经细胞活化剂治疗:可选用喜得镇、脑复康、都可喜、脑通、脑活素等药物,增加脑血流量,减轻脑水肿,故善脑组织代谢,促进脑功能障碍的恢复。
有糖尿病者可用胰岛素注射或口服降糖药治疗。如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。