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医生回答
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扁平苔癣的治疗尚无满意的疗法.首先应消除精神紧张,治疗慢性病灶,生活力求规律.针对有关因素予以治疗.当损害局限且无糜烂时,用2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替冲洗,每日数次,并每月进行复查.发生局部糜烂事,局部糜烂区可敷复方类固醇粉,每日数次,甚者可用确炎舒松,注射于局部,每周2次,并加用抗生素.糜烂在唇红部位者,可用肤轻松软膏涂敷,每日数次.局部用抗霉菌治疗也有一定的作用,制霉菌素50万单位,口内含化,每日3~4次.全身用肾上腺皮质类固醇应慎重,施行小剂量,短程方案,如强的松5mg,每日3次,用1~2周,用药期间做大便潜血及血压检查.也可用昆明山海棠2片,每日3次;雷公藤片3~4片,每日2次.还可口服维生素A,维生素A酸.去除机械性刺激因素,刮除磨牙颊面的牙石,避免牙刷毛等刺伤局部粘膜也是非常重要的.意见建议:证属血虚风燥者,治以滋阴养血,疏风润燥,用苔癣一号加减（当归,生地黄,白芍,熟地黄,麦冬,女贞子,枸杞子,白鲜皮,牛膝,香附,旱莲草）.证属阴虚内热者,治以滋阴清热,用六味地黄汤加减（生地黄,熟地黄,丹皮,茯苓,泽泻,山药,山茱萸,黄柏,知母,栀子,麦冬,旱莲草,天花粉,石斛）.证属气血两虚者,治以益气养血,用八珍汤加减（党参,黄芪,白术,茯苓,泽泻,当归,制黄精,白芍,熟地,何首乌,石斛）.证属气滞血瘀者,治以活血祛瘀,用血府逐瘀汤加减（当归,桃仁,红花,川芎,赤芍,柴胡,香附,生地黄,玄参,陈皮,甘草）.局部可用青黛,炉甘石,孩儿茶,冰片涂溃疡面;吴茱萸末醋调敷涌泉穴;还可用青吹口散,双料喉风散,解毒生肌散,柳花散,西瓜霜等中成药,撒于患处.可用金银花,玄参,生地黄煎水漱口.针灸治疗可起到辅助作用,取穴侠溪,中渚,耳针取神门,交感,皮质下及压痛点。
