大多数高血压病患者需要终身服用降压药,因而降压药物的不良反应也倍受患者重视。虽然绝大部分药都是经肝代谢肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。
患者可以考虑选用双通道排泄的药物,如洛汀新。各种药物都有不同的不良反应,由于每个患者的反应性不同,因此不良反应表现也各异。
现在普遍应用的各种降压药都经过大量长时间的临床验证,不良反应的发生率较低,只要根据患者的情况综合分析,合理用药,不良反应是可以避免的 1)利尿剂:不良反应有低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂。
另外,对肾功能减退的患者会有不利影响 2)β受体阻滞剂:心动过缓、诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。虽然最近发现小剂量可治疗某些心衰,但大剂量使用可发生急性心力衰竭 3)钙拮抗剂:硝苯地平可产生面部潮红、头痛、心率加快、踝部水肿。
维拉帕米和地尔硫卓由于对心脏传导及窦房结功能有抑制,因此对心动过缓和房室传导阻滞者不用 4)α受体阻滞剂:体位性低血压,尤其首剂服药时容易发生,因此首次服药时常在入睡前半量服用,并注意夜间尽量避免起床 5)ACEI:最多见的是咽痒、干咳 6)血管紧张素II受体拮抗剂(ARB:目前尚未发现明显不良反应。
高血压是老年人的一种常见病,对轻度患者应首选非药物治疗,其中包括降低体重、限制钠盐摄取、增加运动、限制饮酒、戒烟及松弛疗法等。
中度或严重者就应采取药物治疗配合非药物疗法,应注意以下问题 1、选择转换酶抑制剂(如洛汀新)、钙拮抗剂(如硝苯吡啶)和利尿剂(如氢氯噻嗪)效果较好 2、应选一个合适的降压药作为第一线药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量。
当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。使用具有不同作用方式的多种降压药联合治疗时,常在小剂量即可控制高血压,且药物副作用小 3、降压药通常需较长期服用,应定期测量血压,根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量 4、用药产生一些副作用后,可根据反应程度来调整用药剂量 5、血压不宜压得太低,高血压病人在起坐、站立等体位变动时动作宜慢,更不宜参加较为剧烈的运动。
综上所说建议您改用其他药物血糖高可以用利尿药物.如果您对本医生的回答满意请点击采纳为答案支持鼓励我谢谢。