医生回答
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。尿素氮偏高：血液中的尿素所含的氮，就称为尿素氮，是在体内当作能源使用的蛋白质残渣，在生理学上和尿素一样。尿素氮是以氨基酸构成的氨和二氧化碳为基本，在肝脏制造的。
从血清成分去掉蛋白，就称为残余氮，健康者有50%以上是尿素氮。尿素氮偏高的原因：尿素氮在肾小球那个器官过滤后排泄到尿中，如果肾脏的排泄机能变差，血液中尿素氮的浓度会增多。
因而，尿素氮就成为了解肾脏机能是否正常的重要指标。尿素氮正常值为2.86－7.14mmol/L。肾衰竭是可以由肾脏多种疾病的发展最终导致的一种以肾衰竭为根本原因的临床症状综合征。
肾衰竭时尿血素氮增高，但不是唯一的临床表现，还会出现血肌酐的增高，同时还会有血压增高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现，所以说单凭尿素氮增高那一项不能说就是肾衰竭。
尿素氮偏高的原因是什么？尿素氮偏高说明肾脏有损害或肾功能减退的现象，临床意义上，尿素氮偏高可见下列三种情况。（1）肾性偏高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。
尤其是对尿毒症的诊断有特殊价值，其升高程度与病情严重性成正比，如氮质血症期BUN超过9mmol／L，至尿毒症期BUN可超过20mmol／L，有助于病情的估计。
（2）肾前性偏高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等。
（3）肾后性偏高见于因尿路梗阻增多肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。
单纯的尿素氮增高可以因为饮食中摄入过多的蛋白质类食物引起，改变饮食结构，平衡蛋白质、含糖类食物和蔬菜的搭配，很快就可以恢复正常。
导致尿素氮偏高的其他原因。尿血素氮易受到尿量及氮负荷的影响，如上消化道出血、某些严重肝病、严重感染，应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白质过多时，可引起尿血素氮的暂时升高。
此外，在肾衰竭的早期，尿血素氮不一定增高，只有当肾小球滤过率下降至正常的50％以下时，尿血素氮才显示异常。所以如果在肾功能检查中尿素氮偏高不要忽视也不要过于紧张，虽然尿血素氮虽可作为判断贤小球功能的指标，但在临床上来说不如血肌酐准确。
所以需要正确判断尿素氮偏高的原因，为了及时的排查肾病的可能性，建议系统性的做个检查例如B超、尿常规、血常规等等，以明确尿素氮高的真正病因，及时治疗。
尿素氮如何办。对于肾病病人来说，尿血素氮高有两种情况。最常见的是肾衰竭，包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，主要是肾功能损伤，尿素氮不能较好地从尿中排出；
其次有少部分急性肾炎、肾病综合症病人也可出现一过性的尿血素氮增高的情况，主要见于高度浮肿，因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出，蓄积于血液中所致。
