医生回答
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手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16,4,5,9,10型,B组的2,5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见.该病的潜伏期为2～7天,传染源包括患者和隐性感染者.流行期间,患者为主要传染源.患者在发病急性期可自咽部排出病毒；
疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出；病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒.该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主.病毒可通过唾液,疱疹液,粪便等污染的手,毛巾,手绢,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣等引起间接接触传播；
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一.人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力.由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病.成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高.据国外文献报道,每隔2～3年在人群中可流行一次.手足口病分布广泛,无明显的地区性；
四季均可发病,以夏秋季高发.本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也亦可发生聚集发病现象.该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行.临床特征：急性起病,发热；
口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐,头疼等症状.该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症.极少数患儿可引起脑膜炎,脑炎,心肌炎,弛缓性麻痹,肺水肿等严重并发症.急性发作期手,足,口腔粘膜满布疱疹或溃疡,疼痛,发热烦燥,舌红,苔白或黄,指纹青紫或脉数.证因外感时邪病毒,脾胃蕴热泪盈眶郁蒸所致,治宜清热泻脾,解毒凉血,方用自拟清热泻脾饮.药物组成：金银花,蒲公英,黄芩各10克,连翘9克,野菊花,赤芍大青叶各12克,石膏15~30克.兼高热有动风之亦者加羚羊角,蝉蜕；
兼心米之炽盛者,合导赤散；若大便秘结者加大黄,生地黄苡仁；兼阴虚者加麦冬,知母；兼风热犯肺者加桑叶,苦杏仁.每日1剂,水煎分2次服.恢复期热退或微热.疱疹逐渐消退,胃纳欠佳等,此乃余邪未尽,治宜理脾助运,兼以清化.外方：谷芽,生意苡仁各15克,蝉蜕6克,钩藤,淡竹叶各9克,甘草5克.每日1剂,水煎分2次服。
