医生回答
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您好：妇女每逢经期或行经前后出现以头痛为主证者称为经行头痛.1）病因机理本病主要是气血为病.若素体血虚经行时益感不足血不上荣或因瘀血内阻络脉不通或因清志内伤气郁化火皆可导致本病.1.血虚：素体虚弱或大裁病长期慢性失血或脾虚化源不足经行时精血下注冲任阴血益感不足脑失所养遂致头痛.2.肝火：多因清志内伤忿怒郁结气郁化火经行时冲气偏旺气火易随冲气上逆作痛.3.血瘀：常因情怀不畅肝失条达气机不宜血行不畅经行时气血下注于胞.而足厥阴肝经循巅络脑若瘀血内阻脉络不通因而作痛。
辨证施治经行头痛有虚实之殊.临床以疼痛时间疼痛性质辨其虚实.大抵实者多痛于经前或经期且多胀痛或呈刺痛；虚者多在经后或行经将净时作疼头晕隐痛.治法以调理气血为主使气顺血和清窍得养则痛自止.1.血虚主证：经期或经后头晕头痛心悸少寐神疲乏力.舌淡苔薄脉虚细.分析：因素体血虚化源不足遇经行则血愈虚血不上荣故头晕头痛.血不养心则心悸少寐神疲乏力.舌淡苔薄脉虚细乃为血虚之候.治法：养血益气方药：八珍场《正体类要)酌加枸杞首乌以滋阴养血.方中当归川芎白芍养血和血；
熟地枸杞首乌养肝血滋肾精；人参白术炙甘草益气健脾；茯苓健脾宁心安神.全方有养血益气之功使气旺血足自无经行头痛之疾.2.肝火主证：经行头痛甚或巅顶掣痛头晕目眩烦躁易怒日苦咽干.舌质红苔薄黄脉弦细数.分析：素体肝阳偏亢经行阻血下注冲任气火偏旺因足厥阳肝经与督脉上会于巅而冲脉附于肝故肝火易随冲气上逆而致巅顶掣痛.肝火内炽则头晕目眩烦躁易怒口苦咽干.舌红苔薄黄脉弦细数均为阴虚肝热炽盛之象.治法：养阴清热柔肝炼风.方药：杞菊地黄丸《医级)酌加苦丁茶夏枯草白蒺黎平肝熄风.方中以六味地黄汤滋肾养肝枸杞菊花养血平肝.酌加苦丁茶夏枯草白蒺黎以助清肝熄风之力使肝肾得养肝火平熄则头痛自除.3.血瘀主证：每逢经前经期头痛剧烈.经色紫黯有块伴小腹疼痛拒按.舌黯或尖边有瘀点脉细涩或弦涩.分析：经行以气血通畅为顺气顺血和自无疼痛之疾.因瘀血内停络脉不通阻塞清窍则每逢经行瘀随血动欲行不得故头痛剧烈.血阻于胞则经色紫黯有块小腹疼痛拒按.舌黯或尖边有瘀点脉细涩或弦涩均为血流欠通气行不畅之象.治法：调气活血化瘀通络.方药：通窍活血场《医林改错.方中赤芍桃仁红花直入血分以行血中之滞化瘀通络；
取老葱麝香以通上下之气气通则血活；姜枣以调和营卫.共奏调气活血化瘀通络之功.头痛是临床上常见的病症而目前以头痛为主症者多见于感染性发热性疾病高血压病颅内疾患神经官能症脑震荡和偏头痛等病.以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时采纳为答案。
