速看 转肽酶高怎么办
患者男性，39岁，有胆结石史，发现亚临床甲减半年，口服优甲乐1片，最近换服甲状腺片2片。转肽酶高需要处理吗？到底是什么原因引起的这个酶高于正常？意见建议: 甲状腺素片为动物甲状腺的粗制剂，内含T3和T4，主要用于甲状腺功能减退症或有减退倾向者，优甲乐的化学成份的通用名是左甲状腺素钠，作用同甲状腺片，它是化学合成的甲状腺素（T4）（左旋甲状腺素）精制剂，吸收稳定，作用时间长. 甲状腺素片为T3+T4，且两个的含量都不稳定；优甲乐为T4，且含量稳定，因不含T3，一般服后引起的心慌症状要比甲状腺素片少的多，甲状腺片不良反应： 甲状腺片如用量适当无任何不良反应.使用过量则引起心动过速,心悸,心绞痛,心律失常,头痛,神经质,兴奋,不安,失眠,骨骼肌痉挛,肌无力,震颤,出汗,潮红,怕热,腹泻,呕吐,体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状.减量或停药可使所有症状消失. 优甲乐不良反应：如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现 不良反应.如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括：心支过速,心悸,心律不齐,心绞痛,头痛,肌肉无力和痉挛,潮红,发热,呕吐,月经紊乱,假及瘤,震颤,坐立不安,失眠,多汗,体重下降和腹泻.在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗.对部分超敏者,可能会出现过敏反应.,甲状腺素片为动物甲状腺的粗制剂，内含T3和T4，主要用于甲状腺功能减退症或有减退倾向者，优甲乐的化学成份的通用名是左甲状腺素钠，作用同甲状腺片，它是化学合成的甲状腺素（T4）（左旋甲状腺素）精制剂，吸收稳定，作用时间长. 甲状腺素片为T3+T4，且两个的含量都不稳定；优甲乐为T4，且含量稳定，因不含T3，一般服后引起的心慌症状要比甲状腺素片少的多，甲状腺片不良反应： 甲状腺片如用量适当无任何不良反应.使用过量则引起心动过速,心悸,心绞痛,心律失常,头痛,神经质,兴奋,不安,失眠,骨骼肌痉挛,肌无力,震颤,出汗,潮红,怕热,腹泻,呕吐,体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状.减量或停药可使所有症状消失. 优甲乐不良反应：如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现 不良反应.如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括：心支过速,心悸,心律不齐,心绞痛,头痛,肌肉无力和痉挛,潮红,发热,呕吐,月经紊乱,假及瘤,震颤,坐立不安,失眠,多汗,体重下降和腹泻.在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗.对部分超敏者,可能会出现过敏反应.意见建议: 您的转肽酶高是由于胆结石引起，与口服优甲乐无关。 在中国甲状腺疾病指南上有，如果合并抗体阳性、TSH大于10、血脂异常就给以左甲状腺素干预；TSH直接促进血脂的调节。 建议您继续服用优甲乐；建议您口服降脂药；必要时做胆结石手术治疗。
