实验室检查 (一)pH值测定 应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升 (二)胺的气味 凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。
先在玻片上放一滴100%KOH溶液,将白带与之混合,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥发所致。
偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味 (三)微生物培养 1.念珠菌病念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性,因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者,宜培养明确诊断 2.滴虫病滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫,但也有相当数量得到假阴性结果。
由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限,因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞,怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者 3.阴道炎由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌,如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。
大肠杆菌及其他肠球菌,因而很难确定阴道炎是由哪些细菌所引起,所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。器械检查 显微镜下观察白带。
在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;
另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在100x镜下观察念珠菌。