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医生回答
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鳞状细胞癌（SCC）是来源于支气管上皮的一种恶性上皮性肿瘤,可表现角化和/或细胞间桥特征.包括梭形细胞癌,是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%50%.指导意见肿瘤外观根据纤维化程度不同常呈白色或灰色,质地较硬,伴有局部碳样色素沉着,在病变中央呈星状倒行至四周.肿瘤可表现巨大并伴有空洞形成.中央型肿瘤可形成腔内息肉状肿块和/或透过支气管壁向周围组织浸润,也可阻塞支气管腔导致支气管分泌物潴积,肺不张,支气管扩张,阻塞性脂样肺炎和感染性支气管肺炎.少数病例可来源于外周小气道.但研究结果有所改变因为最近一项研究报道53%的鳞状细胞癌可发生于周围肺部.肿瘤扩散和分期中央型鳞状细胞癌以两大扩散方式为特征上皮内扩散（原位）伴或不伴皮下侵犯和支气管内息肉状生长.广泛的上皮内扩散常见于主要的支气管.支气管腺体或导管上皮常被侵及.关于早期浸润性鳞状细胞癌的两种生长方式已有描述一种是沿着支气管一侧粘膜生长替代表层上皮,伴粘膜下微浸润和腺体导管侵犯（蔓延型）；
另一种表现为小的息肉样粘膜病变,伴向深层浸润（穿透型）.肺门纵隔组织包括淋巴结的直接侵犯可在进展期病例中见到.周围型鳞状细胞癌以形成实性结节为特征,常伴有支气管内结节性生长,上皮内扩散或两者兼有.在进展期病例中周围型鳞状细胞癌可直接透过胸膜侵犯胸壁或横隔.分期通常根据TNM方法进行.一般来说,鳞状细胞癌倾向于表现为通过直接扩散侵犯局部邻近组织.与腺癌或其它原发性肺癌组织类型相比,鳞状细胞癌较少发生远处器官转移.直径
