弓形虫感染

在怀孕两个月时感染弓形虫.做了人流后吃药半个月治疗,后来复查以没有指导意见弓形虫病是弓形虫在人体内寄生而导致的寄生原虫病,它对优生优育的危害最为突出.弓形虫病和弓形虫感染是两个概念.弓形虫病是指弓形虫侵入人体后造成了病变,有临床症状和体征,必须进行药物治疗.换句话说,弓形虫病是弓形虫的现症感染.应该说弓形虫病是少见病.迄今,国内见诸于报道的尚不足千例.而弓形虫感染是指既往曾有过弓形虫侵入体内,但由于人体产生了抵抗能力并未引起发病,因此没有临床症状和体征,也更谈不上治疗问题.世界各地人群的弓形虫感染率有很大差别,法国人由于有吃生小牛肉的习惯,并喜欢饲养宠物,人群弓形虫感染率高达80％～90％.我国人群的弓形虫感染率除个别地区和某些职业人群外多在10％以下,北京地区人群的感染率在5％以下.综上所述,弓形虫感染者为数众多,但真正罹患弓形虫病者人数很少.由于相当一部分医务人员对该病的认识肤浅,错误地将弓形虫感染解释为弓形虫病,常给患者造成不必要的精神负担和经济损失.狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染.有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力发育较低,先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这是缺乏根据的.感染的猫粪是重要的传染来源.猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出弓形虫的囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少；这段时间是传染期.世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子.猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要.囊合子可以在水里,潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物,饮水,甚至灰尘,人吃下去都可以传染.在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源.但是,作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播.例如有许多牧场极少有猫,也有很多牛羊感染；而且世界上还有个别岛屿没有猫,岛上居民感染率仍然很高.所以,国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说由于作为中间宿主的家畜感染率很高,故从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类重要.怎样防治弓形虫感染?

一、注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,预防生肉污染熟食.

二、猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食.因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了猫粪污染的食物.

三、要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手.

四、除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便.

五、弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少【病状表现】由于该病的症状和体征缺乏特异性,因此必须靠实验室检查才能做出诊断.在实验室检查中,从病人体内取材查到病原体的几率很小,主要是依靠免疫学检查,即检测病人血清,脑脊液中的弓形虫抗原或抗体.必须强调,弓形虫病很容易漏诊或误诊,一旦怀疑染患此病时,应到大医院看病,以便有经验的医生根据临床表现和化验结果做出正确的诊断【治疗方法】及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈.传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,现也可采用螺旋霉素,氯林可霉素,阿齐霉素等药物治疗.弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进行,以确定合宜的药物配伍,剂量和疗程,并防止药物副作用的发生【注意事项】

1,孕妇较易染患弓形虫病,为避免其生出先天性弓形虫病儿,对优生优育造成危害,在条件允许的情况下,应在孕前,孕早,中,晚期做有关弓形虫病的血清学检测,以及时发现急性活动性弓形虫感染,在有经验医生的指导下采取必要的治疗措施.

2,不要吃生的或未熟的肉类食品,特别是在现今盛行的烧,烤,涮等食肉方式中,应注意强调“熟”字,以防感染弓形虫.

3,如前所述,在免疫功能低下的病人中容易患弓形虫病,例如艾滋病患者,接受器官移植的病人,某些肿瘤病人,常期大量服用激素或免疫抑制剂的病人等.在这些病人中要高度警惕弓形虫病,如怀疑染患上了该病时,应及时到医院诊治。