我确诊为亚急性联合变性，口服叶酸，静点B12，近9个月，唔明显效果，我还咋办呀，到那里还。

你好，亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素Ｂ12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与恶性贫血一起伴发。

早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。病史初期手足未端感觉异常，渐累及两下肢，进而软弱无力行走不稳，动作苯拙，并有胸腹部束带感。

脊髓后侧索损害为主者，两下肢呈上运动神经元瘫痪，肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳性；感觉障碍：病变平面以下关节位置觉和音叉震动觉减退或消失，感觉性共济失调。

后期可出现膀胱直肠功能障碍。治疗首先纠正贫血,维生素B12200-500ug肌注1次d，连续二周，以后二个月内每周给200-500ug,叶酸0.13次d口服。

营养神经药物：胞二磷胆碱250-500mg肌注1次d。辅酶Ｑ1010mg肌注1次d。配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。

以上药物以及治疗方法请在医生指导下使用。