派特灵治愈的患者

你好首先祝你早日恢复降我来给你谈谈关于“梅毒”治疗的问题对早期梅毒要彻底治愈以消灭传染源对晚期梅毒则要求控制症状保护器官功能延长生命提高工作能力治疗必须早期足量、正规、按计划完成疗程并进行治疗后追踪以发现复发治疗前必须进行系统检查1）原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗疗后定期随访　1.伴侣同时接受治疗　2.治疗梅毒要按照及早治疗、足量用药的原则进行在治疗期间患者要注意休息加强营养避免性生活　3.青霉素为治疗梅毒的首选药　2）根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案具体方法如下　1．早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒　①青毒素　A.普鲁卡因青霉素G：80万单位每日一次肌注连续10--15天总量800--1200万单位　B.苄星青霉素G(长效西林：240万单位分两测臀部肌注每周一次共2--3次或240万单位一次一周总量为480万　②对青霉素过敏者　A.红霉素：500mg/day4次/天连续30天　B.强力霉素：100mg2次/天口服连续30天　2．晚期梅毒(包括三期梅毒二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒　①青霉素　A.普卡因青霉素G：80万单位每日一次肌注连续15天总量1200万单位间隔2周给第二疗程总量2400万单位B.苄星青霉素G：240万单位每周—次肌注共3次　②青霉素过敏者　A.四环素：500mg每日4次口服连续30天　B.红霉素：口服每次500毫克每日4次连服30天　C.强力霉素：每次服用100毫克每日2次连服30天　3．心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗必要时可增加疗程数但不要应用苄星霉素G　个别患者在治疗时可能发生吉海反应　该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡异性蛋白释出所致一般发生在首次注射青霉京后3--12小时表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重此现象发生时可口服阿斯匹林O.6克每日4次一般1--2天消失对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg每日4次连续3天可起到预防作用　4.病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜、骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期多发梅毒　①普鲁卡因青霉素钠：80万单位一天连续15天总量2400万单位　②苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次每周一次共三次总量720万单位　③青霉素过敏者用红霉素：每次0.5g口服4次一天连续服30天为一疗程　5.心血管梅毒　①普鲁卡因青霉素钠　用法：80万单位一天连续15天1200万单位为一疗程病毒严重必要时休药两面三刀周后进行第二疗程还可以给予多个疗程　②青霉素过敏者用红霉素　用法：每次05g口服4次一天连续服30天为一个疗程　6.神经性梅毒　①水济青霉素　每天480万单位静脉点滴10天为一疗休药天再重复一个疗总量9600万单位　②普鲁苄因青霉素　用法：每天240万位肌注同时口服丙磺舒每次0.5g四次一天共10天接着用苄星青霉素钠每周240万单位肌注共3周为避生外可在注射青霉素前1--3天开始口服强的松每天30--45mg连续3-5天　7.早期梅毒的治疗(包括一期、二期梅毒及病程在2年以内的潜伏梅毒：①苄星青霉素G240万单位分两侧臀部肌注每周1次共用3周；或普鲁卡因青霉素G每天肌注80万单位连续10--15天总用量800--1200万单位　②对青霉素过敏者可选用红霉素每次口服500毫克每日4次连服15天；或强力霉素每次服100毫克每日2次连服15天　8.晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒晚期潜伏梅毒或不能确定病期的隐性梅毒)及二期复发梅毒的治疗：①普鲁卡因青霉素G每日肌注80万单位连用20天；或苄星青霉素G240万单位每周肌注1次共用3次　②对梅毒晚期出现的心血管系统的梅毒、神经梅毒等应在医生的指导下用药　9.胎传梅毒　①早期胎传梅毒；A.普鲁卡因青霉素G每日5万u/kg肌内注射连续1O日；B.苄星青霉素G5万U/kg肌内注射1次　②晚期胎传梅毒：A.普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg肌内注射连续10日为1疗程B.苄星青霉素5万u/kg肌内注射一次即可(对较大儿童的青霉素用量不应超过成人同期患者的治疗量　早期、晚期胎传梅毒患儿对青霉素过敏者可选用红霉素7.5--25mg/kg口服4次/日3）西药治疗的注意事项　1.青毒素剂量不宜随意加大：大剂量青霉素将导致短期内杀死大量的梅毒螺旋体、释出大量异性蛋白引起赫斯海默反应表现为体温升高全身不适梅毒损害暂时加重内脏和神经系统梅毒症状恶化甚至危及生命预防此反应的发生可在治疗前口服强的松5mg/次3次/日连服3日　2.心血管梅毒治疗注意：心血管梅毒不用苄星青霉素如有心衰、应首先治疗心衰待心功能可代偿时再予以肌内注射青霉素；但应注意从小剂量开始、以避免发生赫斯海默反应①水剂普鲁卡因青霉素G80万U/日肌内注射1次/日连续15日为1疗程共2个疗程(或更多)疗程间停药2周②四环素或红霉素2g/日分4次口服连服30日为1疗程　3.中枢神经系统梅毒治疗注意：青霉素宜从小剂量开始大剂量有可能发生赫斯海默反应而加重病情①水剂普鲁卡因青霉素G80万U肌注1次/日并14日②四环素或红霉素0.5g口服4次/日共30日　4.妊娠期梅毒治疗注意：依然首选青霉素青霉素过敏者可改用红霉素或头孢菌素、禁用四环素于妊娠初及妊娠末3个月各用1疗程以防止胎传梅毒　5.其他抗生素的运用；氯霉素、先锋霉素V、先锋霉素II及强力霉素均可治疗早期梅毒、但仅限于特殊病例不能作为常规治疗　6.应严格掌握治愈标准：在判断病人治疗标准时不能以皮肤粘膜的病变消失作为全部依据应每月采血做反应素试验反应素试验阴转后再结合其他症状的改变来判断治愈同时还要注意复查和随访一般在治愈后3年内定期复查一旦复发应及时再做驱梅治疗　4）中药治疗　1．肝经湿热型：淫秽疫毒之邪并湿热外感浸淫肝经下注阴器气机阻滞湿热疫毒之邪凝聚发为疳疮(硬下疳、横痃主症为外生殖器及肛门等处皮疹粟起或硬块或腹股沟淋巴结肿大坚硬胁肋胀痛纳呆厌食油腻尿短赤大便秘结舌苔黄腻脉弦数治宜清泄肝经湿热方用龙胆泻肝汤加减：木通、车前子、生地、土茯苓各15g龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、当归各10g甘草5g　2．气郁痰结型：淫秽疫毒循肝经下注并凝集于阴器气血壅阻痰瘀互结成横痃主症为腹股沟一侧或两侧淋巴结肿大坚硬不痛微热不红胸闷不舒口苦舌红脉数多见于第一期梅毒治宜清热解毒化痰散结方用犀黄丸加减：牛黄0.3g麝香0.1g乳香、没药各9g．银花、土茯苓各10g皂角刺、山甲各10g　3．正虚邪陷型：淫秽疫毒蕴结横痃溃破日久气血受损正虚无力托邪外达主症为腹股沟一侧或两侧肿大的淋巴结溃破口大日久不敛时有臭脓面色黄而少华神疲乏力舌质谈苦薄白脉虚细见于一期梅毒淋巴结肿大合并感染治宜益气养血扶正托邪方用托里消毒散加减：熟地、黄芪、金银花、土茯苓各15g人参、川芎、当归、白芍、白芷、白术、桔耿皂角刺各10g甘草5g　4．风热壅盛型；病程日久卫外失固风邪趁势而入风热相搏以致热壅于里风热疫毒郁于肌肤发为杨梅疮见于二期梅毒疹主症为胸、腰、腹、四肢屈侧、颜面、颈部等处出现鲜红皮疹或斑块伴恶寒发热头痛口苦咽干便秘尿黄苔黄干燥脉数治宜解表通里清热解毒方用防风通圣散加减：防风、荆齐、麻黄、大黄、芒硝、黄芩、连翘、山栀、当归、川芎、白芍、白术、桔梗各10g滑石、石膏各15g甘草5g　5．湿热蕴结型：淫秽疫毒并湿热外感．邪郁于里气机受阻邪郁肌肤发为杨梅疮见于二期梅毒疹主症为胸、腹、腰、四肢屈侧、颜面、颈等处先后出现红中透白的杨梅疹、杨梅痘或杨梅斑腹胀纳差便溏渴不欲饮苔白腻脉儒或滑治宜清热解毒利湿方用土茯苓合剂：土茯苓、金银花各15g威灵仙、白鲜皮各10g苍耳子、生甘草各5g　6．风毒蕴结型：疫毒内蕴日久沉于骨髓自里外发并风邪郁于肌肤随处结为杨梅结毒见于三期梅毒主症为筋骨疼痛日轻夜重随处结肿溃前其色暗红溃后黄水泛滥而腐臭口渴心烦舌红苔黄脉数治宜祛风清热解毒方用搜风解毒汤加减：土茯苓、薏苡仁、木通各15g银花、防风、木瓜、白鲜皮、皂角刺、当归各10g人参、甘草各5g　7、脾虚湿困型：素体脾虚湿盛淫秽疫毒久羁自里外发而为杨梅结毒见于第三期梅毒主症为毒肿小如豌豆大及胡桃其色褐无压痛溃后难以敛口疮口凹陷边界整齐腐肉败臭筋骨疼痛胸闷不饥食少便溏肢体困倦苔黄脉儒教治宜健脾渗湿清热解毒方用参苓白术散合土茯苓合剂：土茯苓、金银花、威灵仙、白鲜皮各15g白术、淮山、莲肉、砂仁、桔梗各10g苍耳子6g人参、甘草各5g　8．气血两虚型：杨梅结毒溃破大泄脓血气血受损见于三期梅毒主症为结毒溃疡面肉芽苍白脓水清厦而不敛面色苍白或萎黄头晕眼花少气懒言舌淡苔白脉虚细治宜补益气血方用八珍汤加减：熟地、茯苓、当归各15g白芍、川穹、生姜、大枣各10g人参、甘草各5g　9、小儿遗毒型：胞胎内禀受父母精血遗毒(胎传梅毒)主症为消瘦皮肤干枯貌似老人口角有光亮斑片及大小疱臀部皮肤剥落溃烂鼻孔肿胀有脓血鼻涕呼吸、吮乳均困难膝踝关节肿胀或有鼻骨塌陷．　5）家庭自疗　1.三仙驱梅丸(三仙丹、琥珀、大枣、朱砂各120g冰片6g麝香1.5g研细末大枣去核捣泥捻药为丸约800粒)绿豆煎汤送服1粒/次2次/日适用于三期梅毒　2.土茯苓复方：土茯苓6Og双花20g、萆薢、泽泻、甘草各10g当归、黄柏、白芷各5g．浓缩成膏10ml/次2次/日适用于一、二期梅毒　3.鹅黄散(石膏、黄柏、轻粉各等分研极细末)干粉撒于溃烂处2～3次/日适用于硬下疳溃烂者　4.五五丹(熟石膏、升丹各5g)掺疮口或用药线蘸药插入溃烂处外盖油膏适用于梅毒淋巴结肿大溃烂或三期皮肤梅毒溃烂　5.蜜炙黄柏粉外搽适用于胎传梅海．皮肤破损　6.生肌散(制炉甘石15g滴乳石9g血珀6g滑石30g朱砂3g冰片0.3g研极细末)掺于溃烂处外盖油膏适用于侮毒淋巴结肿大溃烂或三期皮肤梅毒溃烂　7.冲和膏(紫荆皮150g独活90g赤芍60g石菖蒲45g白芷30g研成细末)调葱计、陈酒外敷患处适用于梅毒淋巴结肿大及三期皮肤梅毒未溃破者6）全国各地在防治梅毒中有很多单方验方这些单方验方均有较好的疗效但是有些单方验方使用了汞剂、砷剂一定要在专科医师的指导下才能应用下面介绍几则单方验方：1.将军丸取公猪肉丝180克净轻粉12克芝麻油360克先将公猪肉丝剁成烂泥再把净轻粉研成细末如面然后把轻粉和公猪肉丝混合均匀用水团成绿豆大小的丸放入香油内炸直至黄色为止成人每次服7丸每日1次早晨空腹时服白开水送下；小儿1--9岁每日1次每次3--4丸；10--5岁每日1次每次5丸10天为一疗程早期霉疮只需半个疗程晚期一个疗程此方杀虫解毒凉血清热2.土苍合剂用土茯苓60--240克苍耳子15克白鲜皮15克甘草3--9克水煎服每日1剂分3次服20天为一疗程此方祛风清热祛湿解毒3.土茯苓合剂取土茯苓180克金银花60克甘草30克每剂分5天煎服完每服5剂为一疗程此方清热解毒驱霉　7）预防及注意事项　1．遵守道德规范严禁淫乱避免不洁性行为　2．早期梅毒治愈前禁止性生活女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠　3．3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查必要时按早期梅毒进行治疗　4．出现梅毒可疑症状者应去正规医院的性病专科就科早期诊治一旦明确诊断需充分配合医生彻底治疗　5．早期梅毒治疗后应定期随访2--3年第一年每3个月第二年每6个月第三年年末各检查一次如一切正常可停止观察以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击“采纳为答案

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