心肌炎治疗

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性蹭.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同表现差异很大婴幼儿病情多较重成年人多较轻轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常心功能不全甚至猝死. 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热疲乏多汗心慌气急心前区闷痛等.检查可见期前收缩传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶肌酸磷酸激酶增高血沉增快.心电图X线检查有助于诊断.治疗包括静养改进心肌营养控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等. 心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分.病因有感染理化因素药物等最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见. 临床表现 1症状:疲乏发热胸闷心悸气短头晕严重者可出现心功能不全或心源性休克. 2体征:心率增快与体温升高不成比例心界扩大杂音改变心律失常. 用药 1原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药金刚烷胺每天200mg;玛啉胍0.1g口服每日3次伴细菌感染者可予抗生素. 2对症治疗:急性期应卧床休息在症状体征好转心电图正常后方可逐步增加活动予营养丰富易消化饮食.出现心功能不全心律失常休克时应积极纠正. 3促进心肌代谢 "1)维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. "2)能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. "3)肌苷:200~400mg口服或肌肉注射每日2次. "4)环化腺苷酸(CAMP):20~40mg肌肉注射每日2次. "5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u15%氯化钾10ml静脉滴注7~10天为1疗程. "6)免疫抑制剂:用于慢性迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用但如有高热心力衰竭严重心律失常心源性休克者可使用可予强地松40~60mg每日顿服或氢化考的松400~600mg/日静脉滴注病情好转后逐渐减量约26周后停药.生活护理:心肌炎的保健药膳 1.银耳太子羹 银耳15克太子参25克冰糖适量.水煎后饮用.滋补身体. 2.猪心大枣汤 猪心1个带血破开放人大枣15克置于碗内加水蒸熟食用.补血养心安神.适宜于心血不足之心悸怔忡乏力倦怠面色无华以及各种心脏病的补养调治. 3.丹参猪心汤 党参15克丹参10克黄芪10克朱砂用纱布包好加水与1个猪心炖熟吃肉饮汤日服1次可治心肌病也可用于各类心脏病心功能不全的辅助食疗 4.竹笋肉片 竹笋120克切丝瘦猪肉1加克切成片用花生油爆炒食用. 5.菊花鲤鱼汤 鲤鱼1尾开膛洗净略油煎后加白菊花25克枸杞15克及水炖熟后分次吃肉喝汤. 6.酸枣虾壳汤 取虾壳25克酸枣仁15克远志15克共煎汤服每日1剂可治心肌炎. 7.苦连茶 组成:苦参黄连莲子心甘草各6克竹叶苏叶各3克加水共浸泡于沙锅内煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以开水沏代茶频饮. 功能:清利湿热解毒芳香化浊佐以安神. 主治:湿热邪毒侵肠犯心型病毒性心肌炎急性期;症见腹泻腹痛可有发热肢痛肛门灼热舌质红舌苔黄腻脉滑数或结代. 8.金玉茶 组成:金银花板蓝根黄芪各15克玉竹山楂各10克甘草6克加水共浸泡于沙锅内煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以开水沏代茶频饮. 功能:清解余邪滋养气阴. 主治:邪热末清气阴受损型病毒性心肌炎迁延期;症见病后仍有低热咽痛气短胸闷疲乏无力心烦心悸自汗盗汗或有胸痛口干失眠舌尖红苔薄黄或少苔脉细数或结代促或迟缓. 9.金银花粥 组成:金银花30克洗净加水浸泡煎煮2次去渣取汁入粳米50克煮成稀粥.服食1剂/日2次/剂. 功能:清热解毒. 主治:风热型病毒性心肌炎急性期. 10.扁豆薏米粥 组成:扁豆20克薏苡仁30克大米50克加水适量先煮成粥油盐调味服. 主治:湿毒犯心型病毒性心肌炎. 11.洋参丹玉茶 组成:西洋参3克玉竹10克丹参15克山楂炙甘草各6克加水共浸泡入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏代茶频饮. 功能:益气养阴活血宁心. 主治:气阴虚损瘀血阻络型病毒性心肌炎恢复期。