速看 垂体泌乳素高吃甲磺酸溴隐亭片,来月经时还可以吃吗?
病情分析: 甲磺酸溴隐亭片适应症①垂体泌乳素瘤及其所致的女性闭经、溢乳;男性性功能减退。为治疗泌乳素微腺瘤的首选用药,也可作为大腺瘤的手术前用药,以缩小肿瘤。对无法手术的大腺瘤常作为放射治疗的辅助治疗。②高泌乳素血症所致的男、女性不育或不孕的治疗。③用作抑制流产后、死胎后及产后不需或不宜哺乳者的乳汁分泌。④原发性帕金森病或脑炎后帕金森综合征,常作为左旋多巴和卡比多巴等药物的辅助性用药。⑤肢端肥大症手术或放射治疗的辅助用药。临床用于肢端肥大症、早期或晚期帕金森病、垂体微小泌乳素腺瘤、较大垂体泌乳素腺瘤术后残留、各种原因造成的高泌乳素血症(如垂体瘤、闭经等)、锥体外系病造成的肌张力障碍,对 ACTH依赖性库欣综合征偶尔有效,还可用于脑出血后失语者改善(使语言流畅)、回奶、周期性乳房胀痛经前期综合征、颈椎恶性肿瘤、精神病(忧郁和躁狂)、精神抑制药恶性综合征、乙醇和可卡因戒断综合征、不安腿综合征、银屑病关节炎。用法用量成人常用量①产后回乳,如为预防性用药,分娩后4小时开始服用2.5mg,以后改为一日 2次,每次2.5mg,连用14天;如已有乳汁分泌,则每日服用2.5mg,2—3天后改为一日 2次,每次2.5mg,连用 14天。②高泌乳素血症引起的闭经溢乳和不孕不育,常用起始量为1.25—2.5mg,一日 1次,口服;维持量为一日 2—3次,每次2.5mg,口服。月经恢复常需6一8周,溢乳明显减少往往需6—7周,完全停止则需12—13周。③垂体泌乳素瘤,起始量为每日1.25mg,维持量为每日 5~7.5mg,最大量每日为15mg。④帕金森病,起始量每次0.625mg,每日 1—2次,逐渐增加至每次1.25—2.5mg,每日服2次,一般用量每日 2.5—30mg,分次服。本品多与左旋多巴或其复方制剂合用。⑤肢端肥大症,起始量1.25—2.5mg,一日 1次,渐增至有效量,可每间隔3—7天递增2.5mg;维持量每日 10—20mg,分次口服。[制剂与规格]溴隐亭片2.5mg口服,开始一次1.25mg,一日2次,2周内逐渐增加剂量,以找到疗效最佳的最小剂量.1.口服本品 1.25mg,每晚 1次,共 2~3日;以后每日 2.5mg,共 2~3日;随后每隔 2~3日增加 1.25~2.5mg,直至需要剂量。用于溢乳综合征、高泌乳素血症、性腺功能减退时,溴隐亭一般每日 7.5mg,很少达每日30mg。肢端肥大症用 2.5mg,每日 2次或按血生长激素水平调整本品用量。2.帕金森病:口服本品每晚 1.25mg,共 1周;其后每日 2.5mg,共 1周;2.5mg,每口 2次,共 1周。以后每周或 2周增加 2.5mg,直到每日 10~40mg的最适剂量。3.防止产后来乳:分娩后给本品 2.5mg,口服。以后 2.5mg,每日 2次,共 14日。回奶:每日 2.5mg,共 2~3日,以后 2.5mg,每日 2次,共 14日。本品应进食时服用,以减少胃肠道反应。禁用慎用1)对其他麦角碱衍生物过敏者,对本品亦可过敏。(2)哺乳期妇女禁用。(3)确定妊娠后,一般应停药,但在治疗孕妇垂体泌乳素瘤时,仍可用药,以防止肿瘤在妊娠期增大。大系列及长时期的研究未发现本品使胎儿致畸率升高。(4)临床观察发现老年人易发生中枢神经系统的不良反应,应加以注意。(5)有高血压或高血压史,以及妊娠高血压综合征或有妊娠高血压既往史者应慎用或禁用。(6)肝功能损害与精神失常者慎用。有严重心血管病、肝病和精神病患者慎用。有急性卟啉病患者禁用。高泌乳素血症患者要除外垂体瘤。心绞痛者用此药可加重病情。有精神病家族史的患者,用此药应特别小心,即或用小剂量也会引起精神病反应。心脏病及外周血管功能不全的患者应避免用此药。肢端肥大症伴有溃疡病或出血史者,不宜应用。意见建议:不良反应常见的不良反应多发生于治疗开始阶段,持续用药产生的不良反应则与药物的用量有关。(1)低血压较为常见,有症状的低血压发生率为 1~5%,产后用药的发生率则可达8%,尤其在由卧位、坐位改为立位时易发生。(2)大剂量用药时,可出现精神混乱、幻觉,不自主的躯体运动,尤以面部、舌、上肢、双手、头部及上部躯体为著。治疗帕金森病时,这些不良反应在使用较小剂量时也可发生,停药后仍可持续一周或更久。(3)大剂量用于治疗帕金森病或肢端肥大症时,可出现便秘、腹泻、口干、食欲减退、胃痛及呕吐等症状,以及抑郁、夜间腿部痉挛、鼻塞和雷诺现象(在暴露于寒冷时,手指足趾麻刺感或疼痛)。(4)大剂量用于治疗垂体大腺瘤时,可能出现脑脊液鼻漏。(5)大剂量服用,偶发消化道出血、消化性溃疡和后腹膜纤维化。后者表现为持续剧烈的腹部或胃部疼痛、排尿次数增多、背下方疼痛、恶心呕吐及疲乏。(6)偶有发生心肌梗塞、抽搐、脑卒中的报道,但需进一步证实。一旦出现无法解释的头痛,应立即停药。恶心,头痛,眩晕,嗜睡,腹绞痛,呕吐,鼻塞,便秘,腹泻,体位性低血压,大剂量使用有精神失常或错乱,精神迟钝,幻觉,便秘.个别病例心动过缓,急性左心衰竭,诱发心绞痛,脱发,视物模糊,可引起肝损害,中毒性肝炎.恶心最常见,其他有呕吐、头昏、昏厥、直立性低血压、末梢血管痉挛、小腿抽痉、红斑性肢痛、心律失常、后腹膜纤维化、头痛、鼻塞、嗜睡、口干、便秘或腹泻、肝功能损害和胃肠道出血,幻觉、妄想等精神异常也有报道。偶见白细胞和血小板减少、感觉神经性耳聋、视力模糊、复视、性欲减退,女性患者中有尿失禁。