:(一)前庭性眩晕。1.椎-基底动脉供血不足,是老年人眩晕的最多见原因,主要是因为动脉粥样硬化及高血压。2.桥脑及小脑出血。
3.脑干、小脑和四脑室肿物。(二)眼源性眩晕。1.屈光不正,如散光,眼外伤或手术导致单眼无晶状体等。2.视力障碍,如视网膜黄斑病变和各种先天性眼疾等。
3.眼肌麻痹,如糖尿病性眼肌麻痹。(三)全身疾病性眩晕。眩晕常见于心律失常、高血压、低血压、贫血、甲亢、糖尿病、尿毒症等,因供血失调,毒素影响,血液流变学改变,高脂血症、营养缺乏,微量元素缺乏及自由基损伤等造成。
(四)精神性眩晕。(五)药物性眩晕。部分患者在应用链、庆大、卡那或万古霉素、多粘菌素、奎宁、水杨酸、酒石酸锑钾和苯妥英钠等药物后。
症状(1)真性(周围性、前庭外周性)眩晕:呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。
因多见于前庭外周性病变,故名。(2)假性(中枢性、脑性)眩晕:为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。
症状较轻,伴发的植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,因多见于脑部和眼部等疾患,故名。