医生回答
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意外怀孕后，很多女性不得不去医院采取人流手术解决这个麻烦．麻烦倒是解决了，可常常会出现一些不适，如小腹痛，胸部痛，月经不调等症状，那么人流后小腹胀痛是什么原因呢其实一般说来，在人流后阴道有少量出血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色，淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净．手术当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹痛消失或偶有小腹隐痛．如果患者术后腹痛明显，则为不正常情况，可能由以下几种原因引起：原因一，宫腔积血：多发生在术后几小时内，患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内有少量血水流出，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛．此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗．宫腔积血发生的人数也很少，子宫位置过度倾曲，宫颈口过紧的妇女容易发生．原因二，不全流产：人工流产手术有时有失败的情况．不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净．术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵发性收缩．此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作．出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失．手术后加强抗炎治疗以预防感染．原因三，子宫穿孔：这是人流手术中发生的一种很严重的并发症．穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉．子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛，反跳痛同时存在．穿孔较小，又没有损伤膀胱，直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗：患者卧床休息，给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注，每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温，血压，呼吸和脉搏的变化．如果宫腔内仍有残留组织，可待病情缓解后再行清宫术．子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤，或有内出血迹象时，则需要手术治疗．原因四，术后感染：这是人工流产手术最常见的近期并发症之一．术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活，游泳等原因引起．一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物．查体时腹痛拒按，有压痛，反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显．如果发生的是慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物．发生术后感染，无论是急性还是慢性，都要给予足量抗生素治疗，也可采用中西医结合治疗方法，务求治疗彻底．
