医生回答
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你好、阳痿是指男性在性生活时、阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久、不能完成正常性生活、或阴茎根本无法插入阴道进行性交阳痿又称阳事不举等、是最常见的男子性功能障碍性疾病偶尔1~2次性交失败、不能认为就是患了阳痿只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿 阳萎的诊断要点如下 〃1）已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚、致使不能行房事、此为本病的主要临床表现 〃2）阳萎有原发性和继发性两种、又有器质性和功能性之分原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交、继发性阳萎则有过性交、但后发生障碍 器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起、既不能在性兴奋时勃起（如睡梦中和膀胱充盈时）、亦无自发性勃起；功能性阳萎则有自发的勃起、但临房勃起又失败 〃3）本缠大多数由精神心理因素所致 因此、患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中 〃4）本病的患者、有部分是由干缺乏正常的性知识、因此有必要询问病人有关其房事等问题、以弄清病因 〃5）排除功能性的阳萎、应结合其他体征、追踪原发病 如因糖尿病继发者、应做血、尿糖试验检查
1、性激素：适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克、肌注、隔日1次、连用2周；促性素500～1000单位、肌注、每周1～2次、连用4周（下丘脑及垂体疾患）
2、心理性：心理咨询、性教育为主、辅以药物
3、性功能减退：促性素、甲状腺素治疗
4、高催乳素血症：多巴胺增效剂（溴麦角隐亭）
5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克、用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克、用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体、将药液注入海绵体内、压迫阴茎根部1分钟、轻按摩阴茎3～5分钟、阴茎即可勃起
6、维生素Ｅ、100毫克、每日3次、谷维素20毫克、每日3次
7、内分泌手术：下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗
8、阴茎假体
