医生回答
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临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成目前认为正常IMT值应小于1.0毫米IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚1.2至1.4毫米之间为斑块形成IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄 如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成则提示全身动脉粥样硬化形成颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险研究表明颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米心肌梗死危险增加10-15%卒中危险增加13-18%尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块更容易脱落导致脑卒中 造成颈动脉斑块的原因 导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等如果存在以上多项危险因素出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
对于有动脉粥样硬化斑块形成要及时治疗以防导致其他并发症的发生积极控制危险因素：高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下建议使用长效降压药物最好是一天口服一次的降压药物尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）长期降压；
糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物将血脂降到理想水平等改变不降生活方式：饮食上每天保证充足的蔬菜和水果多吃谷物和豆类食品旧能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入每天食盐量应小于5克尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克；
戒烟、控制饮酒男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量女性不应超过10-15克酒精含量；通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等；
此外保持良好的心态也十分重要要保持积极乐观、豁达和轻松的心情正确对待自己和他人知足常乐药物治疗：根据个人具体情况可选择抗血小板药物如阿司匹林预防心脑血管疾病亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀以及普罗补考和叶酸等手术：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术定期体检：定时查体可观察斑块的大小和性质并及时咨询神经内科医师调整药物以控制病情发展
