儿童晕厥的治疗及预防

晕厥　可有或无晕厥的先兆,多见于学龄儿童及青少年,偶见于婴幼儿。突然意识丧失、肌张力低下、深刺激有反应。一般血压轻度降低,心率略慢,但也有心率、血压正常者。查体无神经系统异常体征。紧急治疗措施　对于晕厥患儿应立即采取以下5项措施

(1)把患儿置于平卧位,由于晕厥时脑供氧不足,水平卧位有利于脑部血液和氧供应,如血压偏低,可头部下垂45°以增加脑血液和氧供应

(2)松开颈部衣扣。一方面使颈内动脉不受压迫,增加脑血液和氧供应,另一方面患儿如为颈动脉窦综合征则为病因治疗

(3)用针灸(无针灸时可用指压)强刺激人中穴、合谷穴,可促使患儿清醒

(4)建立静脉注射通道达到以下3个目的。首先立即静脉输入50%葡萄糖20～40mL,一方面输入50%葡萄糖可短期扩充血容量(1～2h后葡萄糖由尿中排出,带出水份引起利尿,血容量反而减少),供应脑热量需要,对低血糖性晕厥系病因治疗。注意询问既往有无糖尿病病史。其次在输入50%葡萄糖后静脉滴入生理盐水,以扩充血容量,增加脑部血液和氧供应。再次如患儿病情有变化,可随时由静脉通道输入必要的药物

(5)紧急药物对症治疗。