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患者提问
早上起来是嗓子有痰咳不出来咳出来了像烟色的块状
提问时间:2020-02-29 22:48
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医生回答
乔文琪
主治医师
三甲
黑龙江中医药大学附属第二医院
呼吸内科
问题分析:患者的症状,考虑支气管感染,一般是细菌及病毒混合感染引起的表现。意见建议:建议多喝水,休息,清淡饮食,增加抵抗力,用阿莫西林克拉维酸钾治疗,改善病情。
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肺功能的保护
治疗 治则(一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力(四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好(五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习(六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响 肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗 内科治疗:包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生,对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂,当怀疑有细菌感染时,间断应用抗生素,另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良,因此营养支持亦很重要 外科治疗:终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如:切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。现在外科重点 1.肺脏移植术 近年来,肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论,有报道COPD病人肺移植术后近期生存率为90%,4年平均生存率60%,与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题:移植手术的费用相当高;长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤,并增等待合适的供体时间较长,且等待期间的死亡率为高;很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎,引起严重的呼吸困难,常需要再次进行肺移植。
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药丸太大吞下去后感觉被卡在心肺处了心、肺、背都在疼
你好,你得这种情况应该是已经下去了。但是对食管造成的损失,过一段时间慢慢的就好了。
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早上起来口里有异味 痰特别多 是什么原因 我该去中
病情分析: 你好, 口臭的话你可以先去看看口腔科的医生,多数原因是由于口腔疾病所致,应注意口腔卫生,如患有胃炎、牙周病、龋齿等应该积极治疗,口臭严禁吸烟喝酒,不可吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品。意见建议:建议口臭多为肾阴虚损,相火妄动之证。您可用知柏地黄丸滋阴降火取出口臭为好。
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感冒发烧39.4,头疼
您好,体温高热,可脑血管扩张头疼的,目前可积极口服消炎退热药物,如萘普生,尼美舒利等,反复发热需要查个血常规看看。
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昨天发烧39度吃了一片日夜百服宁今天一点都难受但是
病情分析: 您好:像您口述的考虑流行性感冒、多是由于着凉后病毒性引起机体免疫功能低下所致的全身性改变、平时避免着凉、注意保暖。意见建议:建议您直肠给药安痛定、地米、柴胡药物治疗、之后口服免疫球蛋白胶囊提高免疫力。
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同仁堂的999感冒药每盒9袋的那个,医保能报销吗?
指导意见:999感冒灵胶囊零售价是12.5,有的地方价格会高一点,医保可以报销的。现在是国药准字的都可以刷医保卡的。
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持续体温在36.5-37.3度徘徊
这种情况有可能是炎症引起的,也不排除有病毒感染引起的可能,最好是完善检查,确诊后再治疗,以免耽误病情,祝您健康。
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为什么支原体用敏感药物治疗都不转阴?
病情分析: 你好,支原体感染时间长一般有盆腔感染。如果支原体引起的慢性盆腔炎,导致盆腔结缔组织增生,结缔组织致密,病原体包裹在里面,药物很难进去达到有效药物浓度,导致疾病迁延不愈。特别是合并其他感染更明显。意见建议:建议药物治疗加物理疗法效果比较好。
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气管插管,拔管后预后怎样?
血氧极低同时抗感染无效的情况下预后不乐观,逐渐会出现脑缺氧,二氧化碳潴留,需要再次插管或者是无创呼吸机辅助呼吸。拔管后需要严密监护血氧、二氧化碳,必要时需要再次插管的,或者是气切。
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一发热就会阴道痒
问题分析:一般情况下可以看中医辩证治疗清热利湿止痒会有好转的,如常用的克痒舒,复方苦参洗剂,度会有帮助,注意局部通风干燥,效果就比较好意见建议:建议首先就要注意休息,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,建议先药物治疗,不行的话话最好到医院检查