答
医生回答
-
是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所引起.指导意见一,物理疗法1去除促使痉挛恶化的因素(如寒冷,疼痛,泌尿系统感染,便秘,关节挛缩,被动活动时用力过度等.采用适当的体位,避免肌紧张发生.早期采取床上或轮椅上适当体位,是控制痉挛的重要措施.2关节活动范围训练这是处理痉挛最基本的方法.每日最少应进行2次,每次20min左右.无论是主动还是被动关节活动范围训练,都可防止发生关节挛缩及活动受限.活动过程应轻柔,缓慢,稳定,并达关节全范围.3站立负重训练站立可对髋关节屈肌,膝关节屈肌及踝关节跖屈肌产生良好的静态牵张,可使早期的挛缩逆转并降低牵张反射的兴奋性,从而缓解肌痉挛.站立训练每日最少进行2次,每次30～45min.4水疗法包括全身电动浴缸,Hubbard槽浴,步行浴,水中运动池训练,水中步行训练等.5冷疗法根据治疗的部位不同,可以选择应用冷水,冰袋等方法,作用时间需持续10～30min,一旦肌肉被冷却到足够解除痉挛状态,这种效果可持续1～1.5h.6热疗临床上常用的方法有蜡疗法,热蒸汽疗法,湿热疗法等.对于感觉迟钝或感觉缺失的病人,治疗时需特殊防护,防止烫伤.7功能性电刺激(FES)FES可以缓解肌肉痉挛,增强肌力.常用的FES有治疗性电刺激,脊髓电刺激,低周波,间动电及各种低频脉冲电流［３］.常用的刺激强度通常为20～50Hz,每次20min,2次／d。
