速看 患了肺结核、一定要打链霉素吗?长打会聋的、能换吃饭
病情分析: 患肺结核时,肺部体征常不明显且没有特异性。肺部体征常与病变部位、性质、范围及病变程度相关。肺部病变较广泛时可有相应体征,有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及细湿啰音。若出现大面积干酪性肺炎可伴有肺实变体征,如语颤增强,叩诊呈实音或浊音,听诊闻及支气管呼吸音。当形成巨大空洞时,叩诊呈过清音或鼓音,听诊闻及空洞性呼吸音。支气管结核常可闻及局限性的哮鸣音。两肺广泛纤维化、肺毁损时,患侧部位胸廓塌陷,肋间隙变窄,气管移位,其他部位可能由于代偿性肺气肿而出现相应的体征,如叩诊呈过清音,呼吸音降低等。意见建议:肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。抗结核药物:异烟肼(INH,H) .链霉素(SM,S)对氨基水杨酸钠(PAS,P)乙胺丁醇(EMB,E)利福平(RFP,R)氨硫脲(TB1)丙硫乙烟胺(1321TH,PTH,TH)卡那霉素(KM)卷曲霉素(CPM)环丝氨酸(CS)1 初治肺结核的治疗初治方案:强化期2个月/巩固期4个月。药名前数字表示用药月数,药名右下方数字表示每周用药次数。常用方案:2S(E)HRZ/4HR;2S(E)HRZ/4H3R3;2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3;2S(E)HRZ/4HRE;2RIFATER/4RIFINAH(RIFATER:卫非特,RIFINAH:卫非宁)。