糖尿病致肢体浮肿系患者存在糖尿病肾病伴肾功能不全血肝肾功能检测即可明确有无肾衰及低蛋白血症存在另外患者还有呼吸困难存在可能并发心功能不全或胸腹腔积液可能根据提供的资料来看利尿效果不佳可能原因有:
一、肾功能衰竭;
二、心衰致肾血流减少而致利尿效果不良;
三、低蛋白血症的存在组织间隙液体过多由于上传资料有限所以无法深入分析以上仅供参考