医生回答
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淋巴癌的型态及诊断。淋巴癌主要可分为两种,何杰金氏疾病（Hodgkin'sdisease）以及非何杰金氏淋巴癌（Non-Hodgkin'sLymphoma简写NHL。
这两种婴U自有许多的分类,它们的分类是以淋巴球的分布及种类加以分类,不同病理分类及分期有完全不同的预后,所以要得到正确的组织学检查,首先要有切片,并血液病理专家看过后给临床医师讯息,确认为何种淋巴癌。
在淋巴癌的恶性度上又有低度、中度、高度的分类,不同恶性度的淋巴癌有不同的治疗。淋巴癌的检查。检查红血球、血小板、白血球肝脏功能、肾脏功能、碱酸、骨髓抽取及切片放射线检查(X光、淋巴摄影-胸部、腹部、骨盆腔。
淋巴癌的治疗。可分成四期:。第一期到第二期可采局部放射线治疗,包括主动脉两旁的淋巴结或是影响所及的淋巴结及胸部纵隔腔的淋巴结。
第三及四期需采全身化学治疗。特殊部位,则可能需要电疗及化学治疗并行。依照每一期又可以分成是否体重减轻、发烧、夜间盗汗可分为A期与B期。
一般而言恶性度较低以及属于第一、二期局部淋巴癌的病人，适合做放射线钴六十。而恶性度高且又属于第二至第四期的病人，因病情恶化较快，而且容易散布全身，故以化学治疗为主。
钴六十照射依病情需照射六至八周，而化学治疗一般为每三到四周打一次，总共打六至八次化疗。对极高恶性度的病患，每周打一次化疗，每隔周使用不同的药物六至八种，以期减少抗药性，以密集治疗的方式提高治愈的机会。
混合放射治疗及化学治疗，适用于鼻腔淋巴瘤及肿瘤大的病人。另外及侵犯脊椎及脑部之淋巴瘤也多采混合性治疗方式。总结。
整体而言，低恶性度高期别的淋巴瘤不易根治，但一般而言，整体存活率比高恶性度的淋巴瘤高，五年平均存活率约为70%。
而较具侵袭性的高恶性度淋巴瘤以期数来分，第Ⅰ期五年存活率约为80%，但第Ⅱ、Ⅲ期则约为40%，第Ⅳ期约为20%，一般而言，高恶性度淋巴瘤经由化学治疗仍可让40%以上的病人可达到长时间的存活。
中、高恶性度淋巴瘤虽然疾病的进展比较快，但它对化学治疗反应比较好，反而有较高的机会治愈。治疗期间必须定期回诊追踪以及身体检查，平日仍要注意是否有新的淋巴肿块出现。
特别要注意自己的淋巴肿块是否突然很快变大，因为低恶性度的淋巴瘤有可能转型为高恶性度侵袭性的淋巴瘤，就必须接受化疗了。
完成治疗疗程后，必须每个月回诊检查血液检查及追踪，以确定有否复发，若是有复发则必须接受其它的治疗。谢谢
