我高压102低压58脉搏65。

你好，高血压的诊断依据是不同日2次以上血压高压高于140mmhg，低压高于90mmhg就可以确定，一旦确定是高血压了目前的医疗水平只有考虑降压药物长期维持，目前测量血压高压160mmhg多半是高血压了，建议及时复查下还是高就有必要去心内科开正规高血压药物如硝苯地平缓释片等控制了。

先天性心脏病(congenitalheartdiseaseCHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形是小儿最常见的心脏病国外的调查资料提示先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05-12.30／‰若包括出生前即死亡的胎儿本病的发病率更高.手术是治疗先天性心脏病的传统方法并且已经有了非常丰富的经验和良好的治疗效果而且仍在不断发展.但先天性心脏病外科手术创伤大有时术后会发生严重并发症或手术治疗效果不理想这也一直成为困扰医生和家长的难题.随着医学的发展无需开刀的介入治疗被越来越广泛地用于儿童先心病的治疗.下面就现在经常用的几种先天性心脏病介入治疗手术的过程做简要的介绍.1.动脉导管未闭（PDA）的手术过程PDA封堵术研究已30余年直到1997年Masura等成功应用自膨性蘑菇伞动脉导管未闭封堵装置关闭中到大型PDA才使PDA的经导管介入治疗获得了突破性进展.目前大部分的PDA均能有效经导管封堵Amplatzer法是最常用的方法.该法的操作过程如下：由股静脉插入端孔导管经右心室肺动脉PDA达降主动脉插入直径为0.035长为260cm的导引钢丝撤去导管循导引钢丝将递送鞘经右心室肺动脉通过动脉导管未闭定位于降主动脉但不宜递送鞘进入降主动脉太多以免扩张管拆除后引起递送鞘折叠.选热动脉导管未闭最狭窄处直径大3－6mm的堵塞装置成人病例所选用堵塞装置相对小儿为小通常比PDA最狭窄出直径大2－4mm.堵塞装置伞面直径应小于或等于动脉导管壶腹部直径以免导致医源性主动脉狭窄.递送导引钢丝穿过装载器其头端与封堵器螺纹相接.封堵装置与装载器一起浸入盐水中然后装置被拉入装载器.装载器与递送鞘对接装置由递送导引钢丝推送至降主动脉（推送过程不能旋转）.滞留盘释放然后拉向动脉导管未闭口这可通过透视或可感到与主动脉搏动同步的拖拉感.递送鞘后撤装置的体部便安全展开于未闭动脉导管内.再行胸主动脉造影以确定装置位置是否正确如不满意可将装置收入鞘内重新定位.一旦证实装置的位置正确可逆向旋转递送钢丝以释放封堵装置.2.房间隔缺损（ASD）的手术过程目前对于ASD的介入治疗主要使用AGA公司的双盘状的镍钛合金封堵器其手术过程如下：（1）右心导管检查6F端孔导管常规右心导管检查测压及血氧测定评价心排血量及左向右分流量肺动脉压力及阻力右上肺静脉造影.一方面排除部分肺静脉异位引流另一方面可提供房缺部位及大小资料.（2）房间隔缺损部位大小及周边关系的检测①经胸彩色多普勒超声检查（TTE）②经食管超声检查（TEE）：可较TTE更精确检测房缺大小及周边关系.③房缺球囊伸展径测定：端孔导管经下腔静脉右心室房缺达左心室插入左上肺静脉长导引钢丝经导管插入肺静脉；撤去导管保留导引钢丝；循导引钢丝插入球囊测量导管（AGA）至球囊中央骑跨在房间隔上；以稀释造影剂扩张球囊球囊中央出现腰凹.超声心动图下观察分流是否消失测量球囊两侧凹陷点距离.同时在X线下进行测量最后以同样量造影剂在体外扩张球囊再以测量板测量球囊直径.三者结合决定其最后伸展径.通常选择堵塞器腰部直径等于或大于房缺伸展径1－2mm的Amplatzer房隔堵塞器.（3）堵塞装置的输送与释放长鞘循位于左上肺静脉的导引钢丝插入经房缺达左心房撤出导引钢丝选择适当的Amplatzer房间隔堵塞器与输送导引钢丝相连接.堵塞器收入装载器内然后与输送长鞘相接推送堵塞器.在透视及超声心动图监测下先释放左侧盘于左心房然后回撤输送系统左心房盘与左侧房间隔相近时释放腰部.在回撤系统使其卡在ASD内.再稍许回撤鞘管使右心盘释放来回抖动钢丝证实装置稳定并经TEE（或TTE）确认堵塞装置位置良好.与周围邻近结构状态良好不影响功能者可释放装置；如果位置不良可回收后重新安置.3.室间隔缺损（VSD）的手术过程VSD中的膜周部缺损由于毗邻重要的解剖结构早期因封堵材料的缺陷在封堵器治疗中及封堵器放置后可出现一些致命的并发症临床应用较少.肌部VSD由于远离瓣膜传导束等重要部位封堵的安全性相对较高.后者由于常需外科切开左室方能显示室间隔缺损大小和范围术后影响左室功能因此经导管封堵是最好的指征.此外膜周部VSD也可被有效封堵.手术方法如下(一)常规诊断性导管术及超声心动图检查1.左右心导管及心血管造影检查局麻或全麻下做股静脉及股动脉插管常规给予肝素100U/Kg先行右心导管检查测量压力及血氧检测肺动脉压力及Qp/Qs.以猪尾巴导管经股动脉达主动脉及左室侧压左室长轴斜位造影测量VSD大小及其距主动脉瓣的距离随后作升主动脉造影观察有无主动脉瓣脱垂及返流.2.经胸超声（TTE）或经食道超声（TTE）评价VSD的位置大小数目邻近结构与瓣膜的关系膜部VSD需测缺损边缘距主动脉瓣距离膜部室隔瘤形成等.近心尖部肌部VSD随后作升主动脉造影观察有无主动脉脱垂及返流.（二）封堵方法1.膜周部VSD封堵方法：目前最常用的为Amplatzer膜周部VSD封堵器及输送系统进行封堵术.（1）建立动静脉轨道：通常应用右冠导管或其他导管经桡动脉主动脉至左室经探查导管头端经VSD入右室然后将0.035英寸（1英寸2.54cm）的软头长交换导丝经导管插入右室并推送至肺动脉或上腔静脉然后由股静脉经端孔导管插入圈套器套住肺动脉或上腔静脉的导丝由股静脉拉出以建立股静脉-右房-右室-左室-股动脉轨道.（2）由股静脉端沿轨道插入合适的长鞘至右房与右冠导管相接（接触式导管技术）将长鞘及扩张管一起沿导丝插至主动脉弓部后撤长鞘内扩张管然后缓缓回撤输送厂鞘之左室流出道有动脉端推送交换导丝及右冠导管达左室尖端该时置左室内的长鞘头端则顺势指向头尖然后动脉端换猪尾巴导管插至左室撤去交换导丝.（3）封堵器安放：选择合适大小的封堵器连接专用的输送导丝和递送导管使封堵器维持在不对称位.然后经长鞘插入输送系统将封堵器送达长鞘末端在TEE/TTE导引下结合X线透视回撤长鞘使左盘释放并与室间隔相贴确定位置良好后封堵器腰部镶入VSD后撤长鞘释放右盘.在TEE/TTE监视下观察封堵器位置有无分流和瓣膜返流随后作左室造影确认位置是否恰当及分流情况并作升主动脉造影观察有无主动脉瓣返流及主动脉瓣形态.（4）释放封堵器：在X线及超声检查效果满意后即可释放封堵器撤出长鞘及导管后压迫止血.2.肌部室间隔缺损封堵方法（1）建立经VSD的动静脉轨道：由于肌部VSD可位于室间隔中部或接近心尖在技术上与膜部VSD封塞术不尽相同.通常建立左股动脉主动脉左室右室右颈内静脉（或右股静脉）的轨道.（2）封堵器的安置与释放：①顺向途径：长鞘经颈内静脉（或股静脉）插入右室经VSD达左室然后按常规安置封堵器；②逆向途径：当肌部VSD接近心尖右室面肌小梁多或右室面缺损较小难以顺向途径插入者。

异搏定是早在40年前人工合成的一种罂粟碱衍化物，是最早被研究的钙拮抗剂。最初由于其对心肌及传导组织的抑制作用，主要用于室上性心动过速。此后发现由于它有扩张周围血管作用，可使外周阻力降低而降压。由于是短效普通片剂型，应一天服3次。而且由于有明显抑制胃肠道平滑肌的收缩活动，常有比较严重的便秘（约30%～40%）。自从20世纪80年代，人们将短效异搏定进行了剂型改革，药片中基质为纤维素成分，餐后服，在胃内容物中形成了凝胶外膜，使药物起到缓慢释放的目的。这种缓释片其便秘的副作用大大降低（约6%）。由于缓慢释放，其扩张血管作用能持续12～24小时，适用于一天1次降压治疗。近10年研究并发现缓释片能降低血浆去甲肾上腺素，因此适用于中年人应激状态所致的高血压。价格上，雅培公司的缓释异搏定为4.9元/片，国产普通片异搏定虽然较便宜，仅0.17元/片,但一般不用于降压,主要用于抗心律失常。

室性早搏是指窦性激动尚未到达心室之前心室中某一起搏点提前发生激动引起心室除极是一种常见的心律失常.正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩常见于冠心病风湿性心脏病与二尖瓣脱垂者.心肌炎缺血缺氧手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械电化学性刺激而发生室性期前收缩洋地黄奎尼丁三环类抗抑郁药物中毒发生严重心律失常之前常先有室性期前收缩出现电解质紊乱神经不安过量烟酒咖啡亦能诱发室性期前收缩.常见的症状是心悸如果室性早搏触发其他快速性心律失常则可出现黑矇及晕厥症状.室性早搏的治疗依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病.对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗心理治疗无效者予以药物治疗.目的在于减轻症状而不是早搏的完全控制.B受体阻滞剂和钙拮抗剂由于副作用较小而作为最常用的一线药物对于少数起源于特殊部位的早搏在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.无症状且无器质性心脏病患者则无需治疗。

建议首先检查是否是有肺炎，胸膜炎，肺结核，首先拍片看看肺部。还要注意消化道溃疡，胃炎也可能导致这个现象的。还应该胃镜和b超检查。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。和心肌酶检查和心脏彩超检查看看。

你好，心力衰竭是由于各种器质性心脏病发展到一定程度后引起的心脏功能不全，可以有呼吸困难，乏力，水肿等症状，需要积极治疗。这种情况，需要测量血压，做个心脏彩超，看一下心脏病类型，在控制血压的基础上，用转换酶抑制剂，b受体阻滞剂等药物，改善心脏功能

你好，根据你的情况，考虑为供血不足和粥样硬化斑块形成，需要使用药物稳定。如辛伐他丁片。可以起到缓解和消融斑块的作用，但是效果比较慢。最好是住院进行改善输液治疗。

因为每个医院的药物都是不一样的，所以的话建议到正规医院去使用药物来治疗的。要注意检查一下是什么原因导致的慢性心衰，并且注意对症治疗的，而且的话要注意慎重使用药物，控制好饮食。

目前出现胸闷的情况，要看是否是药物导致出现的情况的，可以先暂停一下药物，看症状是否有所好转。如果没有明显的好转，可以做一下心电图和心脏彩超，可能是本身有一定的心脏的问题。

如果心电图提示有心动过速，心悸心慌，需要及时服用药物治疗。建议平时注意休息，避免剧烈活动，定时到心血管科就诊，服用美托洛尔控制心率。以上是对“本人窦性心动过速，心疼，心烧，心慌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！