您好。如果是典型的甲亢病例,根据其病史和临床表现即可确诊,特别是对具有高代谢症候群、甲状腺肿大(尤其是在甲状腺部位可触及震颤和闻及血管杂音)和眼征三方面的表现者有确诊价值。
但对甲亢早期和轻症患者,症状体征常不典型,特别是某些病人甲亢症状隐匿,且以某一系统症状较为突出(如:心血管系统症状、精神神经系统症状等,体征不典型,极易漏诊或误诊,就辅以必要的甲状腺功能检查方可确诊。
如果发现血清T3、T4水平增高(部分病人只有T3或T4增高,TSH水平降低,甲亢的诊断基本上可以确定;如果血清T3、T4水平无明显增高,可进一步做促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验,若表现为TSH降低和TRH兴奋试验呈无反应或低反应曲线,则有助于甲亢类型的鉴别。
抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体阳性均有助于本病的诊断。借助于CT、超声波、MRI等检查有利于本病与其它疾病的鉴别诊断。
在确诊甲亢的基础上,就明确引起甲亢的原因。依靠病史、体格检查及有关的实验室检查,确定病因一般并不十分困难。弥漫性甲状腺肿、突眼、胫前黏液性水肿或肢端粗厚等体征,均有力的支持Graves病的诊断。
有结节者应该与自主性高功能甲状腺结节、多结节性甲状腺肿伴甲亢者甲状腺摄碘率减低;碘甲亢有碘摄入史,甲状腺摄碘率降低,有时T4升高而T3正常。
其它少见的异位甲亢、垂体性甲亢等均应想到,需做有关实验检查逐一排除。甲亢的病情程度诊断。根据甲亢的临床症状表现、体征、实验室检查结果,甲亢可分为轻、中、重三度。
轻度:甲状腺激素水平正常,TSH降低。中度:甲状腺激素水平增高,TSH分泌抑制;。重度:明显的临床表现伴发热、心律失常、烦躁不安甚至嗜睡、昏迷、假性延髓麻痹、重症肌无力等。
以上就是为您介绍的甲亢的诊断方法,希望对您有帮助,祝愿大家身体健康,如有疑问请咨询我们在线专家。---------------------------------------------------相关咨询问题。
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