医生回答
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您好!您可能得了颈椎病,您可以按照以下方法诊断和治疗.（1）压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致.（2）颈椎活动范围即进行前屈,后伸,侧屈及旋转活动的检查.神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕.（3）椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手臂背侧,如出现根性痛或麻木则为阳性.在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛,麻木表现或加剧.（4）椎间孔分离试验：对疑有根性症状者,患者坐位,双手托住头部并向上牵引,如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性.（5）神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验,患者坐位,头转向健侧,检查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牵拉,如出现肢体麻木或放射痛即为阳性（6）霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂,一手中食指夹住其中指,用拇指叩击中指指甲部,若出现阳性即四指屈曲反射,则说明预部脊髓,神经损伤.（7）旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位,做主动旋转颈部活动,反复几次.若出现呕吐或突然跌倒,即为试验阳性,提示为椎动脉型颈椎病.（8）感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度.不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段；
疼痛一般在早期出现,出现麻木时已进入中期,感觉完全消失已处在病变的后期.（9）肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者,肌力均下降,若失去神经支配则肌力可为零.根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段.颈椎病的分类及临床表现根据受损组织和结构的不同,颈椎病分为如下五类.如果两种以上类型同时存在,称为“混合型.一,颈肌型病变：颈肩肌群软组织损伤,气血郁滞；
高发年龄段：3040岁主要症状.颈部强直,疼痛,或有整个肩背疼痛发僵;.点头,仰头及转头活动受限.也可出现头晕的症状.二,神经根型病变：椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于47颈椎；
高发年龄段：3050岁主要症状.早期症状为颈痛和颈部发僵.上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系.患侧上肢感觉沉重,握力减退,有时出现持物坠落.三,椎动脉型病变：由于骨刺,血管变异或病变导致供血不足；
高发年龄段：3040岁主要症状.发作性眩晕,复视伴有眼震.有时伴随恶心,呕吐,耳鸣或听力下降.这些症状与颈部位置改变有关.下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生.偶有肢体麻木,感觉异常.四,交感神经型病变：各种颈部病变激惹了神经根,关节囊或项韧带上的交感神经末梢；
高发年龄段：3045岁主要症状.头晕,头痛,睡眠差,记忆力减退,注意力不易集中.眼胀,视物不清；耳鸣,耳堵,听力下降；
鼻塞,“过敏性鼻炎”,咽部异物感,口干,声带疲劳等.恶心甚至呕吐,腹胀,腹泻,消化不良,嗳气等.心悸,胸闷,心率变化,心律失常,血压变化等.面部或某一肢体多汗,无汗,畏寒或发热.五,脊髓型病变：颈部病变导致脊髓受压,炎症,水肿等；
高发年龄段：4060岁主要症状：下肢麻木,沉重,行走困难,双脚有踩棉感；上肢麻木,疼痛,双手无力,不灵活,写字,系扣,持筷等精细动作难以完成,持物易落；
躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部,腹部,或双下肢有如皮带样的捆绑感；颈椎病的特殊检查颈椎病的诊断主要依靠临床表现及影象检查,但在条件许可时,借用一些辅助方法,可对确定病变的性质,部位及鉴别诊断有一定帮助,如奎根氏试验,脊髓造影,椎动脉造影,选择性脊髓动脉造影,颈椎静脉造影等.奎根氏试验即通过腰4~5穿刺达椎管内珠网膜下腔而测定脑脊液的压力来断定有无梗阻.也可以从脑脊液生化检查中根据其蛋白量的升高来推断其梗阻程度,了解脊髓受压情况,从而有助于颈椎病的诊断和鉴别诊断.脊髓造影,是向椎管内注入碘制剂或空气来进行脊髓造影.它有助于对椎管及椎管内各种疾患的诊断和鉴别诊断,如脊髓本身疾病,肿瘤,颈椎病所致的脊髓受压及椎管测量等；
还可以明确脊髓受压部位与范围.但由于椎管穿刺本身可引起一系列副作用,使用造影剂可出现各种反应,具有一定危险性,临床要从严掌握.椎动脉造影是通过椎动脉,锁骨下动脉,进行穿刺造影,或者切开肱动脉或股动脉进行插管造影.主要用于椎动脉型颈椎病的诊断和鉴别诊断.同时也是减压术前的常规检查,可确定施术部位及范围.诊治存在五大误区颈椎病是颈椎间盘因多种原因发生了改变,从而剌激或压迫邻近组织,并引起人们身体发生一系列的症状的综合征.颈椎病由于发病机制复杂,症状繁多,一般分为软组织型,神经根型,椎动脉型,交感型,脊髓型五种.类型不同,治疗方法也有所不同,目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区：1,不恰当的反复牵引.颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一,但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛,加快退行性病变,降低了颈椎的稳定性.2,反复盲目按摩,复位.颈椎病发病机理复杂,在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄,严重的椎间盘突出,颈椎不稳定等等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫.3,在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复.盲目牵引,使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态,会造成慢性损害,所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持.4,过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果.5,轻视颈椎病的预防.长期固定一个姿势,容易造成颈部软组织劳损,渐发展为颈椎病.颈椎病的预防(1)不可以在颈部过于劳累的状态下工作,看书,上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更重严(2)必须要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除颈部疲劳(3)如果您的眼睛也累的话,建议多做些眼保健操等等的眼部按摩,因为眼睛劳累也会导致颈部劳累的(4)如果您是必须长期工作没有多余的时间做颈部运动的话,也可以借助一些在网上的颈椎病预防和治疗的功能来减轻你颈部的劳累程度,避免长期颈部做重复的动作(5)防止颈椎的损伤做好劳动,运动,演出前的准备活动,防止颈椎和其它部位的损伤(6)保证良好的坐姿(7)纠正不适当的睡势调整合理的睡眠姿势,选用合适的枕头高低(8)防止颈部受风受寒防止颈部受风受寒,积极治疗颈部的外伤,感染,结核,淋巴结炎和椎间盘炎等疾病,也是预防颈椎病的重要一环(9)加强锻炼,增强体质：我国古代有“流水不腐,户枢不矗”的成语,《内经》有“导引按跃”,华伯有“五禽戏”,均说明全身性锻炼,可以强身防病(10)合理用膳治疗措施颈,腰椎病的传统治疗方法1,药物治疗：内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用.还有一种外用叠加敷剂,藏药立正消痛贴,比普通贴膏的渗透力和药效都要强很多,效果和口碑目前反映还不错.2,牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者；
且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重；牵引期活动受限.3,理疗法：理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.4,推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.5,水针刀微创法：无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀,药,氧并用,三位一体,一步到位.可以软化结节,改善内循环.对颈椎病,所引起的头疼,头晕立竿见影.远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用.安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性.6,手术法：手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多,危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.7,矿泉疗法：简便,易行,病人在治疗中无痛苦,疗效好.矿泉水中的化学成分及各种微量元素可加速血液循环,有利于增加受损组织修复；
矿泉水的温热作用,可解疼,止痛,消炎,消肿,改善由于椎动脉引起的脑供血不足症状.8,用贴剂!一般市场上比较好的贴剂有很多,比如振山牌颈敷安,韩氏第七代传人韩振山博士研制,纯中药效果不错,要选的话最好就是纯中药的!瑞莱宝(脖乐)颈椎保健枕9,现在医学上新一种治疗方法介入治疗,能有效的治疗颈椎病和腰椎病,不过手术都有风险,万不得已不要尝试哦!10,酒瓶治疗法：晚上睡觉时,颈部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不错哦!11,“含硬枕芯高度可调颈椎枕”疗法：这种枕头颈枕位置较硬,用于放置颈部,强力纠正变形的颈椎曲度；
中间低且高度可调,用于仰卧,使用时根据颈椎情况调节好后放置头部；两端高且松软用于侧卧.由于该枕可同时用于仰卧和侧卧,科学无痛苦,所以很适合睡觉治疗,效果也很好。
