结肠过长引起的便秘（莫沙必利）

结肠冗长的患者一般都有长期顽固性便秘腹胀腹痛等症状一般内科治疗效果不佳莫沙必利属于促胃肠动力药通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT受体促进乙酰胆碱的释放从而增强胃肠道运动改善功能性消化不良病人的胃肠道症状不影响胃酸的分泌与大脑突触膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受体无亲和力因而没有这些受体阻滞所引起的锥体外系的副作用顽固性便秘是由于乙状结肠冗长弯曲粪便中水分被吸收过多大便干结不易排出所致同时因结肠冗长而易引起乙状结肠扭转本病若无便秘症状者不需治疗具有长期顽固性便秘经非手术治疗无效者可考虑行外科手术治疗手术治疗后近期6个月至3年的效果是十分理想的但远期尚有一定的复发率手术适应证为：①长期顽固性便秘严重影响工作及生活排便周期4d以上者②合并肠套叠、肠扭转、肠梗阻或肠穿孔等并发症③经积极非手术治疗1～2年以上效果不佳者④X线钡剂灌肠提示结肠弯延或弯曲冗长超过正常长度35%～40%估计非手术效果不佳也宜手术治疗