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医生回答
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您好!甲胎蛋白是一种蛋白质,是胎儿时期产生的蛋白,分为许多种,诊断肝癌的是甲类,所以称为甲胎蛋白.甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌.什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢?甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性.肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白.孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常,正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的机率就很大了,这时还要进行超声波检查,因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高,所以需要进行综合检查.双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些,所测350ng/ml在正常范围,高于正常值三倍以上才有临床意义.单胎妊娠有参考值：孕21周均值82.3,3倍值246.9,双胎应大于493以上才有意义.目前用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形,孕21周以后一般不做这项检查.可用B超监测神经管畸形的.甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测.如在神经管缺损,脊柱裂,无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高.胎儿在宫腔内死亡,畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高.AFP可经羊水部分进入母体血循环.在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠1618周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
