我体检发现肌酐比正常值高三个单位,其它一切正常,包

时下、最流行的词汇是郁闷、当人们嫌郁闷表达的还不过瘾的时候、胸闷一词就成了紧跟时尚潮流的流行关键字、失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为胸闷．其实、真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松、那种透不过气来、严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感．胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在、不可小觑．冠脉缺血胸闷当先关键词：寒冬、心肌缺血、心梗．好发人群：中老年人、近来有年轻化的趋势．许航（化名）50岁、在西安一家企业的职工医院工作、平时自认为体健如牛．可是几天前、一天临近傍晚时分、他感到有些胸闷、气短、因为平时并无心脏病、所以家人和他本人并不在意、喝了点水、就睡觉了．没想到、半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生、急救车送到医院也没能挽救他的生命、最后的结论是急性心肌梗塞．张素清教授告诉记者、胸闷是一种症状、许多疾病都可能出现、但以内科疾病为主、最多见的是心血管疾伯寒冬时节、心脏病猝死的发病率较高、尤以12月份至次年2月份这段时间为甚、特别是在连续低温、阴雨和大风天气、急性心梗发病率显著增高、四五十岁的壮年人、更应该加倍注意．隆冬季节、由于寒冷对机体的刺激、机体的交感神经系统兴奋性增高、体内儿苯酚胺分泌增多、后者可使人的肢体血管发生收缩、心率加快、心脏工作负荷增大、耗氧量增多．此时、心纪会缺血缺氧、引起心绞痛发生．交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛、血液浓缩、使血小板易于凝聚、形成血栓、这也是导致心梗的重要原因．此外、由于在温度低的情况下、血管收缩、血压容易升高、加重了心脏负耽这些都可能导致心梗猝死．众所周知、急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛．但是、对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然．据资料分析、将近1／3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛、而胸闷则是最常见的症状．由此可见、对于老年人、不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据．绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆、当你感到胸闷、胸骨后疼痛、有时还会向左肩部和背部放射时、一定要考虑是否有心绞痛、及时去医院诊治．如何安全度过心脑血管病的冬季高发期一是天气多变时、适时加减衣物．二是按时服药．应随身携带几片有效期内的硝酸甘油、如突然发病、该药可有效舒张冠状动脉、缓解症状．三是加强自我保疆要保持适当的活动量、不要因天气寒冷、而懒于外出、使抗寒能力下降．此外、冠心病患者应采用综合治疗、中医西医都不应排斥、以对病情有利为最佳选择．心肌受累胸闷相随关键词：病毒感染心肌损害．好发人群：儿童及青壮年．12岁的晓军父母都是军人、平时由爷爷奶奶照看．半个月前晓军突然发烧、嗓子痛、休息了几天、服了一些感冒药就好了．谁知、近几天晓军总感到胸闷憋气、几分钟就大口喘气一次、老人认为这孩子不想上学、故意作怪、就没有在意．不想、晓军的症状越来越严重、胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了、才引起老人的重视．经过医院检查、晓军患了病毒性心肌炎、他的胸闷症状就是心肌炎在作怪．郝伟主任说、心肌炎多由感冒病毒引起、好发于儿童及青壮年、发病之初常以感冒症状为先驱、如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等．患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意．由于病毒性心肌炎起病隐匿、易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治．心肌受累明显时、患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等．重症患者可突然发生心源性休克、表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等、可在短时间内发生意外．治疗押1、急性期至少应休息到热退后3～4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗、整体调理、可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化、防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱、尤其是伴心律失常的患者、不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动、注意生活规律、保持良好的精神状态．颈心胸闷易误诊关键词：颈椎病、胸闷、胸痛．好发人群：中老年人群．孙竹筠50岁、是一个政府机关的会计师、八年来反复出现胸闷、心前区疼痛、多家医院均诊断为冠心伯长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果、胸闷、胸痛频频发作．医生在追问病史时发现她的心绞痛多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生．体检发现颈椎活动轻度受限、X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失、颈椎轻度骨质增生、故确诊为颈椎病所致的颈心综合征．经采用中药内外综合治疗3个疗程、症状全部消除．张教授分析道、颈心综合征患者年龄多偏大、多有血脂偏高动脉硬化趋势、一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检、过于依赖仪器等辅助检查、尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时、更易造成误诊或漏诊．颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩、导致心肌缺血、诱发心律失尝统称为颈心综合征．除心前区疼痛外、还可有胸闷不适、心悸、气促等表现．心电图上可见有缺血性ST段与T波变化、有室性早搏或房性早搏．但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的．它与劳动负荷增加、情绪激动无关、服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素、如高枕卧位、长时间维持过度仰头、低头的体姿、脊背受凉、扭伤、劳累等．颈心综合征根源是颈椎病、所以主要是治疗颈椎伯在日常生活中要纠正高枕卧位、避免过度仰头、低头、注意颈部保暖；局部进行理疗、热敷；适当的颈部体操以活动颈部、可缓解或减轻颈心综合征的各种症状．焦虑不安胸闷气短关键词：紧张焦虑、胸闷、心慌．好发人群：青壮年人群、女性多于男性．詹江是西安一家企业的政工干部、今年40岁．去年7月乘飞机到北京开会、在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌、手脚发抖、到京后病情缓解．两月前再次乘火车到北京、途中再次发作、当时自认为是心脏病、要求在中途下车、并住进了医院．自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在、几乎每天都有发作．医生拟诊为隐性冠心伯服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效．后来到精神卫生中心咨询、医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查、均无异常发现．但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分、医生才做出了焦虑性神经症的诊断．西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说、焦虑症在一般人群中发病率为5％、表现通常有三个方面：1、内心体验：惶惶不可终日、烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷、心跳加快、心悸、胃肠蠕动下降、食欲下降等；3、运动系统表现为无力、手脚发软、细微震颤、发抖、多余动作出现如眨眼、咬牙等、面肌紧张、坐立不安等等．在出现焦虑症的各种症状以后、患者一定不要盲目乱用药物、应该到相关的医疗机构去咨询、弄清自己到底是不是患了焦虑症．心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）．给予适当的支持、使之解除顾虑、放弃不合理的要求．2、端正对疾病的认识．应在医生的帮助下、对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识．贾瑞主任说、还有一种人、心脏没有任何器质性病变、但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧、有一种频临死亡的感觉、好像必须马上抢救．这实际是心脏神经官能症患者．这类患者有一个特点就是爱思考、思虑多、对任何事情都要弄个究竟、也就是善于思虑的优点发挥过头了．心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分．比如、当你受到外界刺激或心理因素刺激时、生理反应会很强烈、可出现胸闷、心慌、出冷汗、这些都是人的正常生理防御功能．但如果此种现象持续时间过长、也没有具体原因、那么可能就患有心脏神经症了．即便如此、也不必惊慌、只要通过系统治疗、心脏神经症是完全能够治愈的．胆囊伤心胸也闷关键词：胆道疾病、心慌、胸闷．好发人群：较肥胖的中年女性赵颜华（化名）45岁、在西安一家中学当老师．最近几个月觉得胸闷、心慌、心跳忽快忽慢、右上腹疼痛、医生诊断为心绞痛．经过一段时间的治疗后、症状没有任何改善．日前、在一次上腹剧烈疼痛之后、她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后、心前区不适等症状即随之消失．赵琨主任认为、赵老师的病根不在心脏而在胆囊、她患的是胆心综合征．胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾伯在临床上、医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人、可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变、其中以中老年女性患者、特别是身体肥胖者发生率较高．胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系、因此可能在病因与发病学上存在某种联系．②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路、可能通过神经反射而发伯胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失尝心功能不全、心电图改变、有的患者伴有右上腹部的疼痛、用心血管类药物治疗后效果不佳．胆心综合征的治疗、主要是治疗胆道疾患、控制胆道炎症、去除胆道结石．名词解释胸闷胸闷是一种主观感觉、即呼吸费力或气不够用．重者觉得似乎被石头压住胸膛、甚至发生呼吸困难．它可能是身体器官的功能性表现、也可能是人体发生疾病的最早症状之一．一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间、或遇到某些不愉快的事情、甚至与别人发生口角、争执、或处于气压偏低的气候中、往往会产生胸闷、疲劳的感觉．经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪、很快就能恢复正常．像这一类的胸闷可能是功能性的．二、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的、即病理性的胸闷．如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾埠肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾埠某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心不4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等．儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜不老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等．。大多数慢性阻塞性肺病都是由于反复吸入烟雾、粉尘、或其它刺激肺部和气管的物质所造成、其中吸烟或被动吸烟是造成慢性阻塞性肺病的重要原因、主要症状有咳嗽、咳痰、气短等．如果慢性阻塞性肺病长期得不到有效治疗、当产侵入、过度劳累或气候变化时、很容易转变成急性肺炎、严重者还会出现上述一系列的器官受损综合症．因此、日常生活中反复出现咳嗽、气短等情况时、应眷到正规医院诊治、及早发现、及早治疗、防止贻误病情．

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