子宫肌瘤需不需要手术治疗

首先我们没有一个固定的时间，但是你要注意这样，第一一定要恶露干净了以后，这个恶露一般多长时间干净呢，21天左右。就哺乳期同房包括产褥期的同房，要注意很好的一个避孕。第二感染性疾病的防护，因为你在产后的康复中，产后6到8周才基本上完全康复。那么你同房的比较早了以后，它的创面还没有很好的愈合，可能会增加产褥期感染的机会。

第一要去评估你的全身的一个身体状况，除外你内外科的疾病，所以我们希望做一个系统的检查。第二我们要看跟生殖相关的一个检查，就是针对我们专科的一个检查，那就包括全身的系统检查，有没有内外科疾病，适不适合妊娠。在孕期可能会加重，会影响母儿健康的时候，我们要先治好，然后再去怀孕。生殖系统就是生殖内分泌环境，排卵的月经状况，阴道分泌物等。有阴道分泌物、宫颈的涂片检查。

如果第一次剖宫产的指征还存在，则不可以阴道试产。如果第二胎和这一次剖宫产的间隔周期比较长，胎儿也不是很大，经过产科医生评估以后可以阴道试产的话，可以尝试顺产。目前建议剖宫产之后的阴道试产，因为阴道分娩对产妇更好一点。

人流术后嘱咐患者在月经复潮后进行复查，通常内分泌轴正常的女性，人流术后1个月月经即可恢复正常。部分患者流产后出现闭经或月经紊乱，多因手术造成内分泌紊乱或出现其他并发症，常见月经量减少或超过1个月无月经来潮，但每次月经时间出现周期性下腹痛，需高度怀疑是否为宫颈口粘连。若出现宫颈口粘连，应重新将粘连分离使经血流出，以防引起严重并发症。

女性同房后出血非常常见，原因很多，最常见炎症，如原有宫颈炎，一碰即可出血，也称接触性出血。另外，同房出血也为癌前或癌的表现，表现为同房后出血特别多，一接触即可出血，应小心宫颈长东西，如宫颈癌、宫颈癌前病变。因此，一旦出现同房后出血，首先要排除慢性宫颈炎症，如息肉出血，建议行妇科检查、TCT检查、细胞学筛查，明确有无HPV病毒感染，排除癌前病变或癌症。

子宫由平滑肌组成，孕期偶尔的平滑肌收缩有点肚子疼属于正常现象，但有规律的频繁的疼痛当引起重视，可能会有先兆流产、宫外孕的情况。怀孕前3个月当避免或减少性生活，如果性生活不当，可能会引起子宫收缩造成流产。孕妇早期阴道出血需要立即就医，虽然孕妇少量阴道出血可能没什么大事，但也可能是流产的征兆，所以需要立即就医检查，以确定孕妇和胎儿都没有问题，并排除发生并发症的可能。

没来月经但是有褐色血为子宫不正常出血，原因有很多，可能为宫外孕、先兆流产、宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、月经不调、老年性阴道炎等，总之不正常（非月经）的子宫出血有关：与不正常妊娠有关；与月经不调有关；与女性生殖系统炎症及良、恶性肿瘤有关。

除了精子或者卵细胞具有受孕能力的时间以外，过性生活都是安全的，都可以算作安全期；一般情况下，排卵3天以前、3天以后的时间都是安全的。其中，卵细胞有受孕能力的时间是24~28小时，精子在女性生殖道中的存活时间为1~3天，即24~72小时，如果在此种情况以外，过性生活都是安全的，因为卵子或者精子失去了受孕的能力。

月经期间出现大量的血块，可能是气滞血于引起的是由于脾虚导致脾不统血，气不固血，气推血行能力减弱导致。这种情况就需要调补气血和，疏肝气健脾气，慢慢调养，最好是服用中成药调理可以标本兼治。

对于绝大部分规律产检的，没有孕妇和胎儿合并症的情况，我们还是提倡尽量自然分娩，当然对于有一些明确剖腹产指征的，比如说横位，中央性前置胎盘等等这些有明确剖腹产指征的，还是应该听从医生的建议，选择剖腹产。一般你在产检的第37周左右，医生会根据你的骨盆情况，估计胎儿体重的情况，以及产检的各项指标，给出你一个比较合理的分娩方式的选择。