你好,根据描述怀孕46天,阴道出血,考虑是先兆流产。早孕保胎,一般就是黄体酮,及注射人绒毛促性腺激素(HCG);其次就是绝对卧床休息。
评估保胎效果要监测血HCG、孕酮值,以及超声(孕囊是否增大,胚芽、胎心是否正常)。