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医生回答
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一般的脂肪瘤，有经验的医生，几乎都能做出明确诊断，一般的外科医生也可以做到70%~80%的准确诊断率．在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置，大小，质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超，脂肪瘤可以做B超检查．相对较难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界，包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系，总之血管瘤手术前要准备充分．体表肿物多数不会无限制地长，但有些体表肿物可能会出现变化，如何判断其吉凶祸福．看肿物的生长速度：肿瘤细胞有生长的趋势，良性的肿瘤细胞长得慢，肿物一旦出现生长速度加快，短期内，比如一两个月，两三个月比以前大多了，成倍或几倍地长大，可能是恶变的表现．这个生长速度没有绝对值，主要是相对以前的比较．摸肿物的形状：肿块形状规则，边缘清楚，大多属良性；
相反，形状不规则，边缘不清，表面凸凹不平的，多为恶性．如乳房上的肿块，是纤维瘤还是癌，纤维瘤摸上去光滑，完整，推得动，跟皮肤不粘连，癌肿表面不光，形似毛刺状，肿块跟皮肤是粘住的．看肿物的硬度：肿物越硬，恶性的可能性相对较大．看肿物的活动度：良性肿物活动度较大，即与周围组织分离，比如脂肪瘤，很软，用手推得动；
而恶性肿块活动度小，甚至不活动，与皮肤及基底部粘连．看肿物表面有没有溃烂：体表肿物若发生破溃，除了结核或伴局部感染，应怀疑恶性肿瘤．
