医生回答
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绝经后又来月经准确说是绝经1年后阴道流血老百姓俗称为倒开花临床上称之为绝经后出血.这是常见的老年妇女疾病之一.其病因错综复杂疾病性质难定诊断手段各异.随着近代老年医学崛起本病已成为现代围绝经医学的重要研究课题之一并不是一些人宣传的返老还童现象 多种妇科疾采引起倒开花 ▲经后出血可能是由外阴阴道子宫卵巢和输卵管等疾病引起的它的致病因素可能是炎症性内分泌性（内源性或医源性）外伤性异物性甚至全身性出血性疾病这些疾病既可能是良性也可能是恶性和非器质性疾病.引起阴道出血的病症较为常见的有以下几种 生殖器官肿瘤.子宫内膜癌为最常见宫颈癌次之常表现为血水样的分泌物 器质性蹭.如子宫内膜炎黏膜下肌瘤子宫内膜息肉卵巢良性肿瘤宫颈糜烂息肉及各种阴道炎尤其以老年性阴道炎最常见.老年阴道炎严重时分泌物呈脓性并有臭味还有点滴出血 近年来由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗日益增多由药物医源性引起内分泌性的绝经后出血比例也有所上升.另外绝经后宫内节育器久置不取因绝经后卵巢萎缩体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血.平时服用花粉及含有激素类滋养补药也有引起阴道流血的可能.全身性出血性疾病及内科疾病--高血压糖尿病动脉粥样硬化者有时也有阴道流血的表现 由此可见绝经后出血病因多种多样以子宫出血的病因最为复杂.凡是出现绝经后又来月经--均应视为异常因本病中恶性肿瘤占一定比例务必及时到有条件医院进一步诊治以免延误病情 倒开花也并不都可怕 生活中除了有把绝经后出血当作返老还童掉以轻心的现象也有不少人把绝经后出血视为洪水猛兽觉得自己这是身患绝症了.有这种现象说明人们对于绝经后出血的病因有一定的了解但认识又很片面由此导致了不必要的紧张 过去认为绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号是癌症一种征兆因为其中有相当一部分病例与老年妇女生殖系统恶性肿瘤有关.在20世纪40年代至60年代由恶性肿瘤引起的绝经后出血占40％～80％ 而今由于医学科学知识的普及人们对癌症的警惕性提高和及时进行妇女病的普查普治引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率逐年减少而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为主要的原因 根据临床医生的分析绝经后出血的原因按发病多少依次是：老年性阴道炎慢性宫颈炎子宫内膜炎功能性子宫出血恶性肿瘤子宫肌瘤盆腔炎等.恶性肿瘤在绝经后出血病因中只占第五位.绝经后出血患者年龄越大出血时间距绝经年限越长其恶性肿瘤的发生率越高。
